Kronik nonspesifik boyun ağrılı hastalarda servikal bölgeye uygulanan klasik masaj ve proprioseptif nöromusküler fasilitasyon tekniklerinin, kas gerginliği, ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması

Bu çalışma, kronik nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda servikal bölgeye uygulanan klasik masaj ve proprioseptif nöromüsküler fasilitasyon (PNF) tekniklerinin kas gerginliği, ağrı düzeyi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamıştır. Çalışmaya kronik nonspesifik boyun ağrısı olan 43 hasta dahil edilmiştir. Hastalar masaj grubu (n=14), PNF grubu (n=15) ve kontrol grubu (n=14) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Tüm gruplara 6 hafta boyunca konvansiyonel fizik tedavi uygulanmıştır. Masaj ve PNF gruplarına ek olarak ilgili teknikler uygulanmıştır. Tedavi öncesi ve sonrasında ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası (GAS), kas gerginliği (MyotonPRO), eklem hareket açıklığı (CROM), fonksiyonellik (Boyun Özürlülük İndeksi) ve yaşam kalitesi (Nottingham Sağlık Profili) değerlendirilmiştir. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde Windows ortamında IBM SPSS Statistics 22 istatistiksel paket programı kullanılmıştır. Tedavi sonrasında tüm gruplarda ağrı şiddetinde, kas gerginliğinde, eklem hareket açıklığında ve fonksiyonellikte iyileşme gözlenmiştir (p<0,05). Masaj ve PNF gruplarında bu iyileşmeler daha belirgin olmuştur (p<0,05). Yaşam kalitesinin ağrı, fiziksel aktivite ve uyku alt boyutlarında masaj ve PNF gruplarında anlamlı iyileşmeler kaydedilmiştir (p<0,05). İstirahatte ve aktivitede ağrı şiddetinde, servikal paravertebral kas gerginliğinde, levator skapula ve trapez kası gerginliğinde masaj ve PNF gruplarında anlamlı azalmalar gözlenmiştir (p<0,05). Eklem hareket açıklığında, özellikle fleksiyon, ekstansiyon ve lateral fleksiyonda masaj ve PNF gruplarında belirgin artışlar tespit edilmiştir (p<0,05). Tüm parametrelerde gruplar arası bakıldığında bütün grupların etkili olduğu fakat birbirlerine üstünlüğünün bulunmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Sonuç olarak, klasik masaj ve PNF teknikleri, konvansiyonel fizik tedaviye ek olarak uygulandığında, kronik nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda ağrı, kas gerginliği, eklem hareket açıklığı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkilere sahiptir.