Kronik rejeksiyon gelişen böbrek nakli alıcılarında serum copeptin düzeyinin saptanması

Amaç: Böbrek nakilli hastalarda rejeksiyon en önemli problemdir. Bu çalışmada; böbrek nakli hastalarının serum copeptin seviyelerinin rejeksiyon olmadan önemli bir belirteç olup olmadığını araştırmayı, rejeksiyon ile copeptin arasında bir korelasyon olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Korelasyon bulunması halinde renal transplant hastalarının copeptin düzeylerinin takibi, ilerleyen süreç hakkında yol gösterici bilgiler verip tedavinin erken başlamasını sağlayabilecektir. Serum copeptin seviyelerinin istatistiksel olarak yüksek bulunması sayesinde ilerleyen dönemde birkaç hastada bile rejeksiyonunun önlenebilmesi, sağlık alanında çok önemli bir gelişme olacaktır. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi İmmünoloji Laboratuvarında böbrek nakli yapılan hastalardan daha önceden toplanmış ve -80 derecede saklanan serum örnekleri çalışmaya dahil edilmiştir. Serum copeptin düzeyleri ELISA yöntemi ile saptanmıştır (Phoenix Parmaceticals.Inc.Copeptin (Human) EIA Kit Cat. no: EK-065-32 ABD). Bulgular: Çalışmaya 56 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 12'si kadın (%21,4), 44'ü erkektir (%78,6). Çalışma grubunun yaş ortalaması 45,09'dur. Rejeksiyon olan hastalar 4 alt gruba ayrılmıştır: Bu gruplar:1) Kronik humoral (%28,6), 2) Tubilit (%30,4), 3) Akut Humoral (%14,3), 4) T hücre aracılı rejeksiyon grubudur (%3,6). Ayrıca rejeksiyon gelişmeyen 13 hasta ise kontrol grubunda (%23,2) olarak belirlenmiştir. Grupların copeptin seviyeleri kontrol grubunda 9,26±27,31, kronik humoral grubunda 1,38±1,16, tubilit grubunda 1,43±1,55, akut humoral grubunda 0,20±0,56, T hücre aracılı rejeksiyon grubunda ise 2,83±0,24 ng / mL olarak bulunmuştur. Sonuç: Böbrek nakli yapılan hastalarda copeptin seviyelerini karşılaştırdığımızda rejeksiyon gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında istatistiksel fark bulunmamıştır. Ancak rejeksiyon alt gruplarını incelediğimizde akut humoral rejeksiyonda, rejeksiyon gelişmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Copeptin, rejeksiyon, transplantasyon (nakil), ELISA