Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda endotrakeal aspirasyon ve pozisyon değişikliğinin endotrakeal tüp kaf basıncına etkisi

Araştırma mekanik ventilatöre bağlı hastalarda endotrakeal aspirasyon ve pozisyon değişikliğinin endotrakeal tüp kaf basıncına etkisini belirlemek amacıyla kendi kendine kontrollü yarı deneysel desende gerçekleştirilmiştir. Çalışma Bolu il merkezinde yer alan devlet hastanesindeki Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde gerçekleştirilmiştir. Örneklem seçimi için Richmond Ajitasyon-Sedasyon Skalası, verilerinin toplanmasında ise Kişisel Bilgi Formu ve Hasta İzlem Formu kullanılmıştır. Çalışmaya 57 hasta alınmıştır. 30o semifowler's pozisyonu, aspirasyon işlemi, sağ lateral, fowler's ve sol lateral pozisyonlarında 15., 30. ve 60. dakikalarda endotrakeal tüp kaf basıncı ölçümü yapılıp kayıt altına alınmıştır. Araştırmadan elde edilen veriler, SPSS for Windows 26 paket program ile analiz edilmiştir. p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Verilerin analizinde sayılar, yüzdelikler, en az ve en çok değerler ile ortalama ve standart sapma kullanılmıştır. Verilerin normallik varsayımına uygunlukları Skewness ve Kurtosis kat sayıları (-1.5,+1.5) ile hesaplanmıştır. Normal dağılıma uygun ölçüm değerleri için parametrik yöntemler kullanılmıştır. Parametrik yöntemlere uygun şekilde, ikili grupların karşılaştırılmasında Bağımlı Gruplarda T Testi, çoklu grupların karşılaştırılmasında Bağımlı Gruplarda Varyans Analizi kullanılmıştır. Farkın hangi gruplar arasında olduğunu tespit edebilmek için posthoc (Bonferroni) testi kullanılmıştır. Normal dağılıma uygun olmayan ölçüm değerleri için parametrik olmayan yöntemler kullanılmıştır. Parametrik olmayan yöntemlere uygun şekilde, çoklu grupların karşılaştırılmasında Friedman Testi, anlamlı çıkan durumlarda ileri analiz olarak Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi kullanılmıştır. İki nicel değişken arasındaki ilişkinin belirlenmesinde verinin normal dağılım türüne göre Pearson veya Spearman korelasyon analizi kullanılmıştır. Araştırmadan elde edilen sonuçlara bağlı olarak endotrakeal tüp kaf basıncının hastalara verilen pozisyon, aspirasyon işlemi ve zamanla değişmesi nedeniyle endotrakeal tüp kaf basıncı kontrolü ve monitörizasyonunun hasta güvenliği için gerekli olduğu ve rutin takibinin yapılması önerilmektedir.