Migren hastalarında retina sinir lifi ve koroid tabakası kalınlıklarının optik koherens tomografi cihazı ile değerlendirilmesi

Amaç: Atak dışı ve atak esnasındaki migren olgularının retina, koroid ve retina sinir lifi tabakalarının optik koherens tomografi cihazı ile değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı' nda Uluslararası Baş Ağrısı Derneği' nin 2004 kılavuzuna göre migren tanısı almış 87 atak dışı migren olgusu, 21 atak esnasındaki migren olgusu ve Göz Hastalıkları Polikliniğine rutin kontrol amaçlı baş vuran 85 sağlıklı gönüllü olgu dahil edildi. Tüm olguların sağ gözü incelendi. Bütün olgulara en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, merkezi kornea kalınlığı, biyomikroskopik muayene ve fundus muayenesini içeren ayrıntılı oftalmolojik muayene yapıldı. Tüm olguların retina, koroid ve retina sinir lifi tabakası kalınlıkları Spektralis® optik koherens tomografi cihazı ile değerlendirildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS Programı kullanılarak yapıldı ve p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan tüm gözlerde görme keskinliği snellen eşeli ile 10/10 olup, ön ve arka segment muayeneleri normaldi. Üç grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Atak dışı ve atak esnasındaki migren grupları arasında migren süresi, atak sıklığı ve visüel analog skala değeri açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Subfoveal retina ve koroid kalınlıkları atak dışı migren, atak esnasındaki migren ve kontrol grubunda sırasıyla 214.83 ± 13.76 μm, 339.34 ± 74.93 μm; 213.42 ± 15.4 μm, 355.23 ± 98.65 μm ve 218.34 ± 18.79 μm, 338.98 ± 92.8 μm olarak ölçüldü. Üç grubun retina ve koroid kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Retina sinir lifi tabakasının ortalama değeri ve temporal-inferior kadrandaki değeri atak dışı migren grubu (sırasıyla 100.78 ± 8.95 μm, 148.36 ± 20.16 μm) ile atak esnasındaki migren grubunda (sırasıyla 98.33 ± 11.98 μm, 146.09 ± 22.67 μm) kontrol grubundan (sırasıyla 103.35 ± 8.81 μm, 154.91 ± 16.94 μm) anlamlı oranda ince bulundu (p değeri sırasıyla 0.044 ve 0.039). Üç grubun göz içi basıncı ve merkezi kornea kalınlığı değeri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Tüm migren olguları kendi içinde auralı ve aurasız olarak ikiye ayrıldı. Nasal kadrandaki retina sinir lifi kalınlığı auralı olgularda (70.53 ± 13.48 μm), aurasız olgulardan (77.51 ± 14.19 μm ) daha ince bulundu (p=0.025). Yaş ile subfoveal koroid kalınlığı arasında negatif korelasyon saptandı (p=0.007). Migren süresi ile retina, koroid ve retina sinir lifi tabakası kalınlıkları arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Sonuç: Atak dışı ve atak esnasındaki migren olgularının ortalama ve temporal-inferior kadranlardaki retina sinir lifi kalınlıkları kontrol grubundan daha ince bulundu. Migren hastalığı retina sinir lifi kaybına neden olarak normal tansiyonlu glokom açısından bir risk oluşturabilir. Bu nedenle migren olgularının oftalmolojik açıdan takip edilmesi faydalı olabilir. Anahtar kelimeler: Migren, optik koherens tomografi, retina sinir lifi tabakası, retina, koroid.