Diyala vilayetinde Mycoplasma genitalium ile enfekte infertil ve fertil kadınlarda sitokinlerin moleküler tespiti

Erkek üretritinde M. genitalium 'un patojenik rolü belli olmakla bereber kadın üreme sistemindeki patojenik rolünü belirlemek için kadınlar arasında yapılan çalışmalar oldukça sınırlıdır. Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae Pelvik inflamatuar hastalık (PID), infertilite ve ektopik gebeliğin önemli mikrobiyal nedenleri olarak bilinmekte ancak M. genitalium ile bu hastalıkların ilişkisini ortaya koyan çalışmaların oldukça kısıtlı olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada elde edilen sonuçlar, M. genitalium ve PID arasında bir ilişki olduğunu, kısırlık ve erken doğum ile ilişkiler olabileceği sonucuna varılmıştır. Diyala ilinde kadınlarda M. genitalium enfeksiyonu ve infertilite arasındaki ilişki ile ilgili daha önce bir çalışmaya rastlanmamış, bu çalışma ayrıca bazı sitokinlerin M. genitalium varlığı ve infertilite patogenezindeki rolünü araştırmayı da kapsamaktadır. Bu çalışma Ocak 2021-Ekim 2021 tarihleri arasında Diyala Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim Hastanesi'nde yapılmıştır. Bu çalışmada örnekler, 80'i doğurgan ve 80'i doğurgan olmayan toplam 160 kadından toplandı. Yaşları 20-45 arasında değişen 160 toplam kadından elde edilen örneklerin; 72'si vajinal sekresyon ve 88'i pap smear olarak belirlendi. Her bir çalışma grubundan 36'şar örnek vajinal sekresyon ve 44'er' Pap smear örnek alındı. Örnekler jinekolog tarafından alınarak laboratuvara teslimi süresince soğuk zincürde muhafaza edilerek çalışılmak üzere -20°C'de dondurularak saklandı. Ayrıca bu çalışmaya dahil edilen tüm kadınlardan bazı sitokinlerin varlığını araştırmak amacıyla alınan kan örnekleri EDTA'lı tüplere aktarılarak +4°C'de saklandı. İnsan mahremiyetini gözetmek amacı ile her katılımcıdan sözlü izin alındı. M.genitalium varlığının saptanması amacıyla geleneksel Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) kullanıldı. PZR metodunda 16S RNA genini hedef alan primerler kullanılarak M. genitalium varlığı araştırıldı. 16 S RNA geni pozitif olan 30 kadından alınan kan örnekleri Mega 1 geni, Ftsz geni ve Mraz geni'ni hedef alan primerler kullanılarak sitokin tespiti için Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) yönteminde değerlendirildi. Moleküler analizler sonucu, 160 vajinal sekresyon ve Pap smear örneklerinin 35'inin (%21,8) pozitif olduğu, doğurgan kadınlarda 10 (% 28,57), doğurgan olmayan kadınlarda bu oranın 25 (%71,42) olduğu belirlendi. Elde edilen bu sonuçlar toplumumuzda kadınlarda infertilite gelişiminde M. genitalium enfeksiyonunun rolü olabileceğini işaret etmektedir. Buna göre, bu çalışma, M. genitalium'un infertilite patogenezindeki olası rolüne dikkat çekmekte ve bu patojenin tespitinin Diyala ilindeki kadınlarda kısırlık nedenlerinin rutin taramasına dahil edilmesi gerektiğini düşündürmektedir.