Neutrophil gelatinase associated lipocalin'in umblikal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada yenidoğan bebeğin anne karnında geçirdiği dönemlerde ve özellikle akut böbrek hasarı gelişimi ile ilgili sıkıntıları göstermede birer gösterge olabilecek göbek kordon kanında ölçülen NGAL'ın bir biyobelirteç olarak araştırmayı amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2015-2016 yılları arasında hastanemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğan 180 bebeğin göbek kordonundan alınan kanlardan NGAL düzeyi çalışıldı. Annelerin hastalıkları (eklampsi, plasenta previa, gestasyonel diyabetes mellitus, oligohidroamnios vb.) ve bebeklerin doğum haftası, ağırlığı, cinsiyeti ve eğer hastalık durumu varsa (RDS, nöral tüp defekti, konjenital kalp hastalığı, kan uygunsuzluğu ve prematürite vb.) belirlenip sınıflandırıldı, demografik durumları ve elde edilen verilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Bebeklerin cinsiyetlerinin %58,9'u erkek, %41,1'i kız idi, bebeklerin %96,7'si sezaryen (C/S), %3,3'ü NSVY ile doğmuştu, ortalama doğum ağırlığı 2500 (%74,4) gr, %60'ı 37 hafta ve üstü, %26,1'i ise 32-37 hafta arasındaydı. Bunların %40'ı prematür, %60'nında termdi. RDS ile doğum haftaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı (p<0,05). Ayrıca gelişimsel GİS anomalisi ile doğum haftaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,05). Çalışmamızda diğer tanıları alan bebeklerin gebelik haftalarına göre gruplar arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Erken membran rüptürü ile NGAL arasında, MAS ile NGAL arasında, VSD ile NGAL arasında, ABO uygunsuzluğu ile NGAL ve ayrıca makat geliş ile NGAL arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı (p<0,05) Sonuç: Klinik kullanımda, tanıyı erkenden koyabilecek, komplikasyonları ve olumsuz sonlanımları ön görebilecek, tedaviyi yönlendirebilecek şekilde hastaları risk kategorilerine ayıran belirteçlere her zaman ihtiyaç vardır. Bu konuda NGAL'in tanısal bir biyobelirteç olarak kısa zamanda rutin kullanımda yerini alması klinik yararlanım konusunda ve yeni tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesinde büyük katkı sağlayacaktır. Ancak bu konuda daha büyük hasta popülasyonunda çalışılmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Neutrophil-Gelatinase- Associated-Lipocalin, Kord Kanı, Yenidoğan