Obeziteden bağımsız olarak obstüktif uyku apne sendromu ile insülin direnci arasındaki ilişki

Giriş: OUAS ciddiyetini gösteren AHI ve gece boyu saptananen düşük oksijen satürasyonu ile insülin direnci arasında net bir ilişki bulunduğu gösterilmiştir. Uyku ile ilişkili hipokseminin şiddeti ile insülin direnci arasında bulunan anlamlı korelasyon, uyku apnesinin metabolik etkilerinin apne ve hipopne ile ortaya çıkan oksijen desatürasyonu ile ilişkili olduğunu desteklemektedir. Bu çalışma da bizde OUAS ile obeziteden bağımsız olarak insülin direnci arasında ki ilişkiyi araştırdık.Materyal-Metod: Göğüs Hastalıkları polikliniğine Ekim 2006- Mayıs 2008 tarihleri arasında başvuran obez 40 hasta polisomnografiye bağlanarak OUAS tanısı alan grupla OUAS tanısı almayan grup arasında insülin direnci bakıldı.Bulgular: OUAS'u olan grupta 13 hastada insülin direnci saptanırken (%65), OUAS'u olmayan bireylerden oluşan kontrol grubunda 11 kişide insülin direnci saptandı (%55). Aradaki fark istatiksel anlamlı değildi. Ancak her iki gruptaki bireylerin hepsi obez olmasına rağmen OUAS'u olan grupta OUAS'u olmayan gruba göre daha yüksek oranda insülin direnci saptandı.Sonuçlar: Bu çalışmada her ne kadar biz OUAS ile insülin direnci arasında direkt bir ilişki gösterememiş olsakda bu grup hastadaki insülin direncinin yüksekliği olası ortak risk faktörleri ve/veya sonuçları olabilir. OUAS hastalarında insülin direnci gelişiminin mültifaktöriyel olduğunu ve obezitenin major belirteç olduğunu söyleyebiliriz. Yinede uzun süreli izlenen daha büyük hasta gruplarının yer aldığı karşılaştırmalı, prospektif çalışmalara gereksinim vardır.Anahtar Kelimeler: İnsülin direnci, OUAS, hipoksi, obezite