Otojen Ramus Blok Greft, Poli (Laktik-ko-Glikolikasit) (PLGA) blok greft ile vertikal ve horizontal olarak augmente edilen atrofik alveoler kretlerdeki alıcı sahaların volumetrik değişikliklerinin incelenmesi

Parsiyel veya tam dişsiz hastalarında planlanan dental ve implant tedavilerinde, alveoler kret yüksekliği ve genişliğindeki yetersizlik en sık karşılaşılan problemlerden biridir. Alveolar kemikte meydana gelen bu atrofik bölgelerin çeşitli teknikler ve kemik greftleri kullanılarak yeniden rekonstrükte edilmesini mümkün kılan cerrahi yaklaşımlar bulunmaktadır. Ramus bölgesinden alınan otojen blok greftler, elde edilen kemiğin kalitesinin yeterli olması, ağız içi donör saha olması nedeniyle operasyon süresini kısaltmas ve komplikasyon riskinin fazla olmaması gibi avantajları olduğundan dolayı sıklıkla tercih edilmektedirler. Doku mühendisliğinde son dönemlerde en çok ilgi gören materyallerden biri olan Poli Laktik-ko-Glikolik Asit (PLGA)( bonegraft powerbone ) ise, FDA tarafınfan kilinik kullanımının insanda onaylanmış olan, hızlı biyodegradasyon gösteren, biyouyumluluğu fazla sentetik bir materyaldir. Çalışmamızda; üst ve/veya alt çenesinde tek/çift taraflı horizontal/vertikal yetersizliği olan, alveoler kemiğin yeniden şekillendirilmesi amacıyla opere edilen, operasyon öncesi ve operasyon sonrası 6. ay konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT), görüntüleri olan hastaların kayıtları incelendi. Dahil edilme kriterlerine uygun; 31-64 yaş aralığındaki 5'i erkek ve 21'i kadın toplam 26 hasta ve 42 çene bölgesi çalışmaya dahil edildi. Çalışmamız; alloplastik blok greft olan PLGA uygulanan (11 hastanın 19 çene) ve otojen ramus blok greft uygulanan (15 hastanın 23 çene) olmak üzere iki grup üzerinde yürütüldü. Operasyon bölgesine ait; operasyon öncesi ve operasyon sonrası 6. ay KIBT görüntüleri incelenerek; hacim ve horizontal/vertikal ölçümler yapıldı. Çalışmamızdan elde edilen veriler değerlendirildiğinde; PLGA grubunda 6. ay sonundaki hacim artışı %(28,3), ramus blok greft grubunda ise %(29,2) düzeyinde elde edildi. Horizontal kemik artışının 6. ay sonunda; PLGA blok greft grubunda ortalama 1,87±1,13 mm, ramus blok greft grubunda ise ortalama 1,98±1,11 mm olduğu saptandı. Vertikal kemik artışı ise sadece 3 hasta-6 çenede; PLGA grubunda ortalama 3,49±2,42 mm, ramus blok greft grubunda ise ortalama 2,55±1,26 mm olarak tespit edildi. Çalışmamızın sonuçları incelendiğinde; her iki grupta da 6 aylık ogmentasyon süresi sonunda; yeterli miktarda ve kalitede kemik kalınlığı elde edildiği, ancak iki grup arasında elde edilen kemik hacmi ve horizontal kemik artışı bakımından anlamlı bir farklılık olmadığı belirlenmiştir.