Pandemi servisinde yatarak tedavi gören COVID-19 hastalarının aşılanma durumlarının prognoza etkisinin değerlendirilmesi

GİRİŞ VE AMAÇ: COVID-19 kimi hastalarda asemptomatik ya da hafif seyir gösterse de kimilerinde ise ağır seyretmektedir ve milyonlarca ölüme yol açmıştır. SARS-CoV-2'ye karşı geliştirilen aşıların; hastalığa yakalanmanın önlenmesinde, hastalık şiddetinin hafifletilmesinde, mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Çalışmamızda COVID servisinde yatmakta olan farklı aşı kombinasyonlarına sahip hastaların aşılanma durumlarının hastalık prognozuna etkisini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma, Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pandemi Kampüsü'nde COVID Servisinde 01.07.2021- 31.10.2021 tarihleri arasında tedavi gören 854 COVID-19 hastasının verileri ile yürütülmüştür. Karşılaştırmalarada yer alan bağımlı değişken yoğun bakım ihtiyacı, bağımsız değişkenler; cinsiyet, risk skoru, şiddet skoru, aşılanma durumlarıdır. BULGULAR: Çalışmaya 397 erkek ve 457 kadın olmak üzere toplam 854 hasta dâhil edilmiştir. Yaş ortalaması 57,7±15,71 standart sapma (SS) yıldır. Hastaların %18,3'ününde yoğun bakım ihtiyacı olmuştur. Hastaların %49,2'si hiç aşı olmamıştır. Farklı aşı kombinasyonları kullanılarak üç lojistik regresyon modeli oluşturulmuştur. İlk modelde üç doz CoronaVac ya da iki doz CoronaVac bir doz Comirnaty aşısı olmanın yoğun bakıma yatış riskini %82 oranınında azalttığı, ikinci modelde üç doz CoronaVac aşısı olmanın yoğun bakım yatış riskini %77 oranında azalttığı, son modelde sadece aşı olmanın (hastalık öncesi 6 ayda en az bir doz) yoğun bakıma yatış riskinde %42'lik bir azalma sağladığı saptanmıştır. SONUÇ: Hastalığın seyrinde risk parametlerinin iyi değerlendirilmesi, hastalığın takip sürecinde hastalık şiddet skorlamasının yapılması, hastalığın prognozunun tahmininde önemli bir yer tutmaktadır. Yatan hastaların yoğun bakım ihtiyacının önlenmesinde aşılamanın önemli olduğu bir kez daha gösterilmiş olup, rapel aşı dozlarının yapılması durumunda bu etkinliğin daha da arttığı görülmektedir.