Non-surgical treatment of periodontitis patients with different mechanical instruments: A parallel design clinical study

Cerrahi olmayan periodontal tedavi kapsamında sonik/ultrasonik cihazlar, air abrazyon cihazları ve lazerler gibi birçok farklı aletler kullanılmaktadır. Literatür incelendiğinde, periodontitis hastalarında, destekleyici periodontal tedavi (DPT) sırasında rezidüel ceplerde titanyum nitrit (TiN) kaplı küret, uç kısmı özel olarak dizayn edilmiş ultrasonik cihaz, Er:YAG lazer ve paslanmaz çelik küret olmak üzere dört farklı aletin klinik etkinliğini karşılaştıran herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Bu randomize, kontrollü, paralel dizayn çalışmanın amacı subgingival olarak uygulanan bu dört farklı aletin etkinliğinin 6. ayın sonunda klinik parametrelerle değerlendirilmesidir. Çalışmaya Evre II veya III, Derece B periodontitis tanısı konan minimum 3, maksimum 8 dişte cep derinliği ≥5 mm olan toplam 40 DPT hastası dahil edilmiştir. Hastalar rastgele 4 gruba ayrılmıştır. Tüm ağız supragingival debridmanı takiben sadece çalışmaya dahil edilen dişlere TiN kaplı küret (TiN küret grubu) (n=10), ultrasonik cihaz (ultrasonik cihaz grubu) (n=10), Er:YAG lazer (Er:YAG lazer grubu) (n=10) veya paslanmaz çelik küret (paslanmaz çelik küret grubu) (n=10) ile subgingival debridman uygulanmıştır. Plak indeksi, gingival indeks, cep derinliği ve sondalamada kanama değerlerini içeren klinik ölçümler başlangıç ve 6. ayda değerlendirilmiştir. Başlangıç ve 6. ay klinik ölçümler değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). 6. ayın sonunda tüm gruplar tedaviye istatistiksel olarak anlamlı cevap vermiştir (p<0.05). Bu çalışmanın sınırları dahilinde, kullanılan alet fark etmeksizin, 5-7 mm arasındaki rezidüel ceplerin, cerrahi olmayan periodontal tedaviye yanıt verdiği görülmüş, cerrahi gereksinimin en aza indirildiği ve cerrahi alanı küçülttüğü sonucuna varılmıştır.