Periton diyalizi hastalarında izoflavonların paraoksonaz ve adiponektine etkileri

Oksidatif stresin; ateroskleroz, hipertansiyon, malignite gelişimi ve yaşlanma ile ilişkili olduğu ve üremi gibi kronik patolojik durumlarda uygunsuz ve uyumsuz bir şekilde artabildiği gözlenmiştir. Oksijen radikal yapımının artışı ve/veya antioksidan sistemlerin yetersizliği kronik böbrek yetmezliğinde patogeneze katkıda bulunur. Bu çalışmada amacımız antioksidan özelliği olan izoflavonun sürekli ayaktan periton diyalizi uygulayan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda oksidatif-antioksidatif sistem üzerine olan etkilerini incelemektir.Çalışmaya 30 periton diyalizi uygulayan hasta alındı. Hastalardan iki tanesi gastrointestinal yakınmalar bir tanesi ise renal transplantasyon uygulanması nedeniyle çalışmadan ayrıldığı için 27 hasta ile çalışma tamamlandı. Tüm diyaliz hastalarına günde iki kez oral yolla 40 mg soya izoflavonları (Isoflavin® tablet, Mikro-Gen) 10 hafta süresince verildi. Tüm hastaların izoflavon tedavi öncesi ve sonrası total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, hs-CRP, okside LDL, malondialdehid, adiponektin, paraoksonaz ve arilesteraz değerleri ölçülerek istatistiksel analizleri yapıldı.On hafta süresince verilen izoflavon tedavisi sonrasında tedavi öncesine göre total kolesterol, LDL kolesterol, trigliserid düzeyleri ile inflamasyon belirteçlerinden biri olan hs-CRP ve oksidatif stres belirteçleri olan okside LDL ve malondialdehid düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı (sırasıyla; p<0.001, p=0.005, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.04) azalmalar saptandı. Antioksidatif özellikleri olan adiponektin, paraoksonaz, arilesteraz düzeyleri ise tedavi sonrasında öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı (sırasıyla; p=0.002, p=0.03, p<0.001) yüksek bulundu.Sonuç olarak; antilipojenik, antihipertansif ve vasküler sağlığı geliştirici özellikleri bulunan soya izoflavonlarının kronik böbrek yetmezlikli hastalarda kullanımı ile antioksidatif sistem üzerine olumlu etkiler elde edilerek inflamatuar, aterogenetik süreç üzerine faydalı etkiler sağlanabilir.Anahtar kelimeler: Oksidatif stres, inflamasyon, periton diyalizi, izoflavon, adiponektin, paraoksonaz