Pes anserin bursiti olan diz osteoartritli hastalarda lazer ile ultrason tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Osteoartrit, eklem kıkırdağında kayıp, periartiküler kemikde yeniden şekillenmeyle karakterize sıklıkla diz eklemini tutan kronik dejeneratif bir hastalıktır. Tibianın proksimal medial kısmında sartorius, gracilis, semitendinosus kaslarının birleşik tendonunun altındaki bursanın inflamasyonuna pes anserin bursit denir, sıklıkla osteoartritle ilişkilidir. Bu çalışmada pes anserin bursitli diz osteoartrit hastalarında, lazer ve ultrason tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya alınan 40 hasta, randomize olarak 2 gruba ayrıldı. 1. gruba TENS, egzersiz, lazer tedavisi, 2. gruba TENS, egzersiz, ultrason tedavisi 10 seans uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve bitiminde 3 metre, 15 metre kalk ve yürü testi, 100 metre yürüme zamanı, diz EHA ölçümü, WOMAC indeksi, Lequesne diz osteoartrit indeksi kullanılarak değerlendirildi. Hastaların ağrı, uyku durumu, hastanın kendisini ve hekimin hastayı global değerlendirmesinde VAS kullanıldı.Her 2 grupta 3 metre, 15 metre kalk ve yürü testi, 100 metre yürüme zamanı, WOMAC, Lequesne indekslerinde, diz fleksiyon ölçümünde tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler gözlendi. Hastaların ağrı, uyku, hastanın kendisini ve hekimin hastayı global değerlendirmesi parametrelerinde ultrason grubunda tedavi sonrasında anlamlı düzelme görülmezken lazer grubunda ağrı, uyku durumunda düzelme görüldü. Tüm parametreler tedavi öncesi ve sonrasında gruplar arasında karşılaştırıldığında tedavi sonrasında gruplar arasında hiç birisinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı.Sonuç olarak çalışmamızda, lazer tedavisinde daha fazla olmakla birlikte her 2 tedavinin de tedavi sonrasında anlamlı düzelmeler sağladığını, ancak istatistiksel olarak birbirlerine üstünlüklerinin olmadığını bulduk. Tarayabildiğimiz kadarıyla bu çalışmanın pes anserin bursitli diz osteoartrit hastalarında lazer ve ultrason tedavilerinin karşılaştırıldığı ilk çalışma olduğunu düşünmekteyiz. Klinisyenin tercihine ve hastanın durumuna göre bu tedavi modalitelerinin tek veya kombine olarak kullanılabileceği fikrindeyiz.Anahtar kelimeler: Osteoartrit, diz osteoartriti, pes anserin bursit, lazer, ultrason.