Pes planuslu bireylerde ayak-kor eğitiminin kas aktivasyonları, yürüyüş, denge ve alt ekstremite performansına etkileri

Bu çalışmada; asemptomatik esnek pes planuslu bireylerde egzersiz tedavisine eklenen ayak kor eğitiminin kas aktivasyonları, yürüyüş, denge ve alt ekstremite performansı üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Asemptomatik esnek pes planusu olan 28 birey rastgele bir şeklide iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna sekiz hafta boyunca klasik pes planus egzersiz tedavisi uygulandı. Çalışma grubuna ise bu egzersiz tedavisine ek olarak ayak kor eğitimi verildi. Çalışmada pes planus değerlendirmesi için Naviküler Düşme (ND) Testi, kas aktivasyonları için yüzeyel elektromyografi (yEMG), yürüyüş değerlendirmesi için BTS G-walk cihazı, denge performansı için Y Denge Testi, alt ekstremite performansı için de dikey sıçrama testi kullanıldı. Çalışma sonucunda her iki ekstremitenin ND değerleri her iki grupta da anlamlı ölçüde azalırken (dominant p<0.01, nondominant p<0.01), çalışma grubundaki değişim kontrol grubuna göre daha fazlaydı (p=0.01). Her iki ekstremitede de çalışma grubunda uygulama sonrası abduktor hallusis kasının yürüyüşün duruş fazı kas aktivasyon oranı değerleri artarken (dominant p<0.01, nondominant p=0.03), tibialis anterior kasında ise duruş fazı kas aktivasyon oranı değerleri azaldı (dominant p=0.02, nondominant p=0.02). Bu değerler için kontrol grubunda ise anlamlı bir değişim görülmedi (p>0.05). Peroneus longus kasının yürüyüşün duruş fazı kas aktivasyon oranı değerleri ise dominant taraf ekstremitede her iki grupta da uygulama sonrası artarken (çalışma grubu p=0.01, kontrol grubu p=0.04), bu değişim her iki grupta da benzerdi (p>0.05). Yürüyüşün tüm parametrelerinde her iki grupta da egzersiz sonrası değişim gözlenmedi (p>0.05). Her iki grupta da tedavi sonrası iki ekstremitenin de bütün yönlerde denge sonuçlarının arttığı (p<0.05); nondominant taraf posteromedial yöndeki değişimin çalışma grubunda kontrol grubundan daha fazla olduğu belirlendi (p<0.01). Ölçülen sıçrama yüksekliklerinin her iki grupta da egzersiz sonrası arttığı (p<0.05); sıçrama yükseklik sonuçlarının egzersiz sonrası değişimlerinin her iki grupta benzer olduğu bulundu (p>0.05). Çalışmamızın sonuçları asemptomatik esnek pes planusun klasik egzersiz tedavisine ilave edilen ayak kor eğitiminin kas aktivasyonları ve denge üzerine sadece egzersiz tedavisine oranla daha etkili sonuçlar oluşturabileceğini ortaya koydu. Anahtar Kelimeler: Ayak kor egzersizi, denge, elektromiyografi, pes planus, yürüyüş.