Polikistik over sendromlu kadınların ultrasonografik olarak overlerindeki folliküllerinin dağılımını değerlendirmek ve periferik foliküler dizilim ile multifoliküler dizilimli olan overlerin granüloza hücre fizyolojilerinin farklı olduğunu AMH aracılığı ile saptayabilmek

AMAÇ: Çalışmadaki amacımız; polikistik over sendromlu kadınların ultrasonografik olarak overlerindeki folliküllerinin dağılımını değerlendirmek ve periferik foliküler dizilim ile multifoliküler dizilimli olan overlerin granüloza hücre fizyolojilerinin farklı olduğunu AMH aracılığı ile saptayabilmektir. MATERYAL-METOT: Prospektif kesitsel bir çalışmadır. Olgular Şubat 2019 – Ekim 2020 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı bünyesinde genel jinekoloji ve PCOS polikliniklerine başvuran hastalar arasından seçildi. Hastalar ultrasonografik olarak periferde dizilim gösteren PCOS grubu (PCOP) ve ultrasonografik olarak multifoliküler dizilim gösteren PCOS grubu (MF) olmak üzere iki grup halinde incelendi. PCOP grubunda 226, MF grupta 47 olgu olmak üzere 273 olgu çalışmaya dahil edildi. Siklusun 3. günü serum FSH, LH ve Estradiol düzeyleri ve siklusun 21. günü serum progesteron düzeyleri çalışıldı. Siklus gününden bağımsız; AMH, PRL, Total Testosteron, Serbest Testosteron,17-OH-PRG, Androstenedion, HbA1c ve TSH, PRL ve açlık kan şekeri çalışıldı. Yaş, AFC, BMI, over volümleri ve mFG skorları kayıt edildi. İstatiksel analizler IBM SPSS 23.0 programı kullanılarak gerçekleştirildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen iki grubun AMH düzeyleri kıyaslandığında aralarında anlamlı fark tespit edildi (p=0.06). Her iki grubun yaş, total testosteron, serbest testosteron, DHEAS ve 17-OH-PRG, 21. gün progesteron, açlık kan şeker değerleri ve ovaryan volümleri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0.001 / p=0.006 / p=0.013 / p=0.003 / p=0.001 / p=0,006 / p=,000 / p=,000). TARTIŞMA: Bu çalışmada Polikistik Over Sendromu tanısı olan kadınları ultrasonografik olarak değerlendirmek ve periferik foliküler dizilim ile multifoliküler dizilimli olan overlerin granüloza hücre fizyolojilerinin farklı olduğunu AMH aracılığı ile saptayabilmek amaçlandı ve elde edilen verilere göre anlamlı bir ilişki saptandı. PCOP morfoloji grubunda yaş değeri anlamlı olarak MF morfoloji grubundan düşük saptandı. Çalışmanın primer hedefi PCOP morfolojisi ve MF morfolojisindeki overlerin granülosa hücre fizyolojilerini değerlendirmek olduğu için ortaya çıkan sonuç mevcut anlamlı farkın fizyolojik farklılıktan mı yoksa yaşın getirisinden mi olduğu konusunda karışıklık yaratmaktadır. Granüloza hücrelerinin ve dolayısı ile AMH'nin PCOS'ta oynadığı patofizyolojik rolü tam olarak anlamak için hala kazanılması gereken çok fazla bilgi vardır.