Premenopozal kadınlarda endometrial biyopsi yapılması endikasyonlarının ve biyopsi yöntemlerinin belirlenmesi

Amaç: Bu çalışmada, premenopozal hastalarda endometrial kanser veya endometrial hiperplazi oluşumundaki risk faktörleri ve biyopsi yöntemlerinin tanısal etkinliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine 01.01.2015 - 30.06.2020 tarihleri arasında başvuran endometrial biyopsi alınmış premenopozal kadınlar retrospektif olarak taranmıştır. Bulgular: Toplam 2054 premenopozal hastanın yaş ortalaması 42,92±6,27 yıl, VKİ 29,21±5,93, gravida ortalaması 2,59±1,66, parite ortalaması ise 2,06±1,24 olarak bulundu. Hastaların %93,0'ünde AUK tespit edilirken %47,3'ünün pipelle, %30,6'sının histeroskopi, %22,2'sinin probe yöntemi ile tanı konulduğu bulundu. VKİ değerlerindeki 1 birimlik artışın, premenopozal hastalarda riski 1,05 kat (OR=1,054, %95 GA=1,016-1,094), HT varlığının riski 2,0 kat (OR=1,992, %95 GA=1,187-3,341) arttırdığı, gravida ve parite değerlerindeki artışın riski azalttığı (sırasıyla OR=0,877, %95 GA=0,780-0,986, OR=0,840, %95 GA=0,720-0,980) saptandı (sırasıyla p=0,005, p=0,009, p=0,029 ve p=0,027). Endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri tespitinde pipelle yöntemiyle duyarlılık %71,7, seçicilik %100,0, probe yöntemiyle duyarlılık %82,0, seçicilik %99,8 iken histeroskopi yöntemiyle duyarlılığın %91,3, seçiciliğin %100,0 olduğu bulundu. Sonuç: Premenopozal hastalarda, VKİ ve HT varlığının endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri riskini arttırdığı gravida ve parite değerlerindeki artışın riski azalttığı saptanmıştır. AUK'si olan premenopozal kadınlarda endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri tespitinde histeroskopi yönteminin tanısal etkinliğinin en yüksek düzeyde olduğu belirlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Anormal uterin kanama, premenopoz, histeroskopi, pipelle, probe küretaj