Romatoid artrit hastalarında ölüm dürtüsü ve zihinselleştirme: Projektif bir çalışma

Bu çalışmanın temel amacı, kişilerin yaşadıkları romatoid artrit hastalarının ruhsallıklarında psikosomatik işleyişi akla getiren ölüm dürtüsü ve zihinselleştirme kavramlarının projektif testlerle incelenmesi amaçlanmıştır. Türkiye'de romatoid artrit hastalıkları gibi otoimmun hastalıkların, tanı almış kişiler üzerindeki psikolojik etkilerini inceleyen araştırmalar yapılmış olsa da, romatoid artrit ile psikosomatik işleyişin ele alındığı ve projektif testlerin kullanıldığı ulusal yayın bulunmamaktadır. Bu anlamda çalışma orjinallik taşımaktadır. Bu çalışma Romatoloji Polikliniği'ne başvuruda bulunmuş ve romatoid artrid tanısı almış, yaşları 25 ile 45 arasında değişen 15 gönüllü kadın katılımcı yürütülmüştür. Katılımcılara yarı-yapılandırılmış psikanalitik ön-görüşme sonrası Rorschach Testi ve TAT uygulanmış olup bu malzemeler, Fransız Okulu'na özgü içerik analiziyle değerlendirilmiştir. Çalışmanın bulgularına göre, romatoid artrit tanısı alan kadın hastalarının tasarımların somut düzeyde oluşturulduğu, sembolizasyonun ve düşlem kapasitesinin kısıtlı kaldığı, ruhsal hayatlarında ölüm dürtüsünün işleyişinin hakim olduğu, hastalarda dürtü ve depresif duygulanımların işlenemediği görülmüştür. Bununla birlikte çalışmada bedensel hastalıklardan acı çeken RA hastalarının ruhsal süreçlerine de dikkati çekmek istemiştir. Ruh ve beden sağlığının bir bütün olarak değerlendirilmesinin, sadece bedendeki hastalığı ele almanın tedavi bazında eksik kalacağı bu sebeble RA hastalarında multidisipliner çalışmaların önemli olacağını değerlendirilmektedir. Anahtar Kelimeler: Romatoid Artrid, Ölüm Dürtüsü, Psikosomatik, Otoimmun, Zihinselleştirme, Roschach Testi, Tematik Algı Testi