Sagittal split ramus osteotomisi sonrası mandibular kemik iyileşmesinin fraktal analizle değerlendirilmesi

Bu çalışmada, bilateral sagittal split ramus osteotomisi sonrası, mandibular kemikte ve mandibular kondilde, cerrahiye bağlı gözlenen trabeküler değişikliklerin fraktal analiz yöntemi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma, Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi kliniğinde, Mart 2013 – Ocak 2019 tarihleri arasında, dentofasiyal deformite tanısı ile kliniğimize yönlendirilen, genel anestezi altında bilateral sagittal split ramus osteotomisi gerçekleştirilen hastalar üzerinde yürütülmüştür. Çalışmaya 9 erkek, 21 kadın olmak üzere toplam 30 hasta dâhil edilmiştir. Hastalardan preoperatif, postoperatif 1.hafta, postoperatif 6.ay ve 12.ay alınan panoramik radyografiler üzerinde FA yöntemi ile kesi hatları ve mandibular kondil üzerinde trabeküler yapıdaki değişimler değerlendirilmiştir. Postoperatif 1.hafta fraktal boyut değerlerinde hem kesi hatlarında hem de mandibular kondilde anlamlı bir düşüş gözlenmiştir. Cerrahi sonrası bu düşüş kademeli bir şekilde artmıştır. Horizontal kesi hattındaki fraktal boyut değerleri postoperatif 6.ayda, vertikal kesi hattındaki fraktal boyut değerleri ise postoperatif 12.ayda preoperatif değerlerle benzer şekilde gözlenmiştir. Sağ ve sol kondilde cerrahi sonrası erken dönemde fraktal boyutta gözlenen düşüş postoperatif 6.ayda preoperatif değerlere ulaşmıştır. Sonuçlar genel olarak fraktal analizin ortognatik cerrahi sonrası trabeküler yapının değerlendirilmesinde kullanılabileceğini desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: Ortognatik Cerrahi, Osteotomi, Mandibula, Mandibular Kondil, Panoramik Radyografi, Fraktal Analiz