İdrar yolu enfeksiyonunda K. pneumonıae' nın klasik yöntemlerle taranması ve böbrek ile karaciğer fonksiyonlarına etkisi

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) hem hastanede yatan hem de yatmayan bireyler için önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışma, İYE'ye neden olan ikinci patojen olan K. pneumoniae'yi ve İYE bakteri izolatları için kültür ve antibiyotik duyarlılık testi kullanarak karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerindeki etkisini belirlemeyi amaçlamıştır. Bağdat'taki Al-Kindi Hastanesi'nden 80 idrar ve kan örneği (22-60 yaş arası kadın ve erkeklerden) Kasım 2022 ve Mart 2023 tarihleri arasında toplanmıştır. Örnekler 30 dakikadan kısa bir süre içinde genel idrar incelemesi ve idrar kültürü için laboratuvara gönderilmiştir. İdrar kültüründen izole edilen bakteriler, gelecekte antibiyotik duyarlılık testleri üzerine yapılacak araştırmalar için saklanmıştır. Kan örnekleri (GPT, GOT, ALP, kan üre, serum kreatinin, ürik asit ve toplam protein) alınmış, serum ayrıştırılmış ve temiz bir tüpe konularak karaciğer ve böbrek fonksiyonları belirlenmiştir. İdrarın genel bir incelemesinin ve idrar örneklerinin kanlı agar ve MacConkey agar dahil olmak üzere farklı besiyerlerinde kültürünün yapılmasının sonrasında, 37°C'de 24 saat boyunca inkübe edilmiştir. İdrar örneği izolatları antibiyotik duyarlılığı açısından test edilmiş ve 80 hastanın K. pneumoniae ile İYE geçirdiği tespit edilmiştir. K. pneumoniae izolatlarının yaygın olarak kullanılan 15 antibiyotiğe karşı antibiyotik duyarlılığı disk-difüzyon yöntemi kullanılarak belirlenmiştir. Bu çalışmaya göre, amikasin ve meropenem K. pneumoniae'ya karşı %100 etkili bulunmuştur. Nitrofurantoin, İmipenem, Tetrasiklin, Doksisiklin ve Siprofloksasin de sırasıyla %95, %85, %85, %80 ve %70 ile çok etkili bulunmuştur. K. iv pneumoniae izolatlarının çoğu, özellikle ampisilin, azitromisin, piperasilin ve azatreonam olmak üzere bazı antibiyotiklere %100 direnç göstermiştir. Bakteri izolatları kültür, mikroskop incelemesi, biyokimyasal özellikler ve disk difüzyon kullanılarak yapılan antibiyotik duyarlılık testleri ile tanımlanmıştır. Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına gelince, çalışma ürik asit ve kan üre düzeylerinin idrar yolu enfeksiyonundan K. pneumoniae alan kişilerin çoğunda (7.074 ± 0.386) ve (48.895 ± 3.513), kalite kontrol grubuna kıyasla daha yüksek olduğunu göstermiştir (p = < 0.001). Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren GPT, GOT ve ALP serum düzeyleri tüm hastalarda (15.902±1.763), (25.093±2.280) ve (89.918±10.194) kontrol grubuna kıyasla daha düşük olmuştur (p = 0.001).