Sentetik kannabinoid kullananlarda beyin hasarının araştırılması

Bu çalışmada, sentetik kannabinoid (SK) kullanımı nedeniyle acil servise başvuran hastaların başvuru anındaki klinik bulgularını belirlemek, ayırıcı tanılara yol gösterebilecek klinik, radyolojik ve kan parametrelerini analiz etmek ve olası beyin hasarı gelişebilecek hastaları tanımlamak amaçlanmıştır. Araştırmamızda 01.01.2016-01.01.2021 tarihleri arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne SK alımı sonrası başvuran hastaların dosyaları incelendi. SK kullanan 538 hasta çalışmamıza dahil edildi. Araştırmamıza dahil edilen hastalar şu şekilde sınıflandırıldı; Grup 1: SK kullanan tüm hastalar, Grup 2: SK kullanıcıları arasında beyin hasarı şüphesiyle beyin görüntülemesi yapılan hastalar, Grup 3: Acil servise minor kafa travması veya baş ağrısı şikayeti ile gelip beyin görüntülenmesi yapılan kontrol grubu hastalar. Araştırmamızda bilinç durumu açısından düşük Glaskow koma skoru (GKS) puanı ile grup 2 arasında anlamlı ilişki bulundu. EKG incelendiğinde taşikardi ve uzun QTc süresi ile grup 1 ile 2 arasında anlamlı fark bulundu. Hastane ve yoğun bakım yatışları açısından incelendiğinde grup 2'deki hastaların hastane ve yoğun bakım yatışları grup 1'e göre sırasıyla ⁓2 ve ⁓3 kat fazla olduğu görüldü. Hastalar PSS açısından incelendiğinde grup 2'deki hastaların yaklaşık yarısında PSS şiddetli ve ölümcül skalada olduğu görüldü. Ayrıca grup 2 içerisinde beyin hasarı (iskemik/hemorajik serebrovasküler olay (SVO) tespit edilen 9 hasta bulunmaktadır. SK'lerin hayati fonksiyonları bozma potansiyeli ve yaşamı tehdit eden durumlara yol açması, klinisyenler ve toksikologlar için önemli bir sorun haline gelmiştir. Araştırmamız SK'ler ve SVO arasında nedensel bir bağlantıyı desteklemektedir. Acil servislerde beyin hasarı veya şüphesi bulunan özellikle genç hastalarda SK kullanımı sorgulanmalı gerekirse toksikolojik tarama yapılmalıdır. SK'lerin beyin hasarındaki rolünü netleştirmek için gelecek çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır. Anahtar kelimeler: Beyin görüntüleme, Bonzai, Serebrovasküler olay, Sentetik kannabinoid.