Sepsiste farklı lipid içerikli parenteral nütrisyon solüsyonlarının mortalite ve suPAR üzerine etkisi

Çalışmamızda, sepsisli hastalarda, prognoza etkisi olduğu düşünülen farklı lipid içerikli beslenme solüsyonlarının suPAR değerleri ve mortalite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Nisan 2014 - Mayıs 2015 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim Araştırma ve Uygulama Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Kliniğinde, sepsis tanısı almış ve farklı lipid içerikli beslenme solüsyonu başlanmış, 18-70 yaş arası toplam 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Kanser hastaları, Romatolojik hastalar, Menenjit, TBC, HIV (+) hastalar, APACHE II skoru 31 üstünde olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar randomize olarak soya yağı ve zeytinyağı içerikli beslenme solüsyonu verilmesine göre iki gruba ayrıldı. Hastaların yoğun bakıma kabulünde APACHE II skoruna ve takiplerinde de SOFA skoruna bakıldı. Demografik verileri, suPAR, PCT değerleri kaydedildi. Enerji gereksinimleri HARRIS-BENEDICT eşitliği ile beslenmenin yeterliliği azot dengesi ile hesaplandı. Hastaların YBÜ'de kaldığı süre gün olarak, mekanik ventilatörde kaldığı süre saat olarak kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar için 28 günlük takipler öngörüldü, exitus olan yada taburcu olan hastalar kaydedildi. Çalışmamızda, soya yağı bazlı beslenme solüsyonu ile beslenen hastalarda zeytinyağı bazlı solüsyonla beslenen hastalara göre 7. gün bakılan plazma suPAR düzeyleri yüksek bulundu fakat istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Her iki grup arasında mortalite oranları açısından anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak, farklı lipid içerikli beslenme solüsyonları ile beslenen sepsisli hastalarda mortalite oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı ancak suPAR değerleri ile mortalite arasında korelasyon olduğunu bulduk. suPAR kitlerinin maliyeti nedeniyle kısıtlı sayıda hasta ile yapılan bu çalışmanın desteklenmesi için daha fazla sayıda olguyla, sepsisli hastalarda yapılacak kontrollü klinik çalışmalara gereksinim vardır. ANAHTAR KELİMELER: suPAR, Mortalite, Soyayağı ve Zeytinyağı içerikli lipid emülsiyonları.