Serebrovasküler Hastalıklarda Apolipoprotein E Polimorizmi

7- ÖZETGiriş ve amaç: Ateroskleroz strok için en önemli risk bir faktörü,apolipoprotein E (apo E) polimorfizmide ateroskleroz patogenezinde rol oynayangenetik faktörlerdendir.Apo E genotipi ile strok arasındaki ilişki tam olarakbilinmemektedir.Bu çalışmanın amacları;a) apo E genotipi ile akut serebral infarktüs veintraserebral hemoraji arasındaki ilişkiyi araştırmak, b)serebrovasküler hastalığın riskfaktörleri ile apo E genotipini ilişkilendirmek, c) akut inmeyi takibeden mortalite ile apoE genotipinin ilişkisini incelemek, d) apo E genotipini primer koruyucu tedavi ileilişkilendırmek.Metod: Akut İskemik ve Hemorojik Strok tanısı ile yatırılan ve radyolojik olaraktanısı kesinleşen 100 hasta ile aynı yaşla uyumlu 30 sağlıklı birey alındı. İnmefenotipini serebral enfarktüs ya da intrakranial hemoraji, belirlemek için, akut olaydansonra 10 gün içinde Beyin Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik RezonansGörüntüleme çekilmiştir. Serebral infarktüslü hastalar, Oxfordshire Toplumda İnmeProjesi Sınıflandırmasına (OCSP) göre alt tiplere ayrılmışlardır. İntrakranial hemorajilezyon yerine sınıflandırıldı. `'High Pure PCR Template Preparation Kit'' , 'LightCycler-Apo E Mutatıon Detectıon Kit (codon 112 and 158) `', . Light Cycler-Red 640işaretli prob ve Light Cycler-Red 705 işaretli prob kullanılarak allel analizi yapıldı vehastaların allel tipleri ortaya çıkarıldı. Çalışmaya alınan tüm hastaların ayrıntılınörolojik ve sistemik muayeneleri, rutin laboratuar tetkikleri (kan sayımı, elektrolitler,kan şekeri, lipit değerleri ve diğer parametreler), total apo E , elektrokardiyografi(EKG), göğüs radyografisi, ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Çalışmaya katılan stroklu hastaların ve kontrollerini karşılaştırılmasısonuçları incelendiğinde, LDL-Kolesterol, total kolesterol, LVH değişkenleri arasındaönemli fark olduğu bulundu (p<0.05).73Strok'lu hastaların 24'ü (%24) hastanede yattıği sürede ex oldu. Hastalarınortalama ex günü 4.1± 1.2'idi. Strok'lu hastaların ex olan ve hayata kalanlarınkarşılaştırılmalı sonuçları incelendiğinde;Sis-Ta, İskemik kalp hastalığı öyküsü, LDL-cdeğişkenleri arasında önemli fark olduğu bulundu. (p<0.05)Strok hastalarının apo E genotipleri ile değişkenlere bakıldığında VLDL-e24, Dias-TA-e34 ,Total kolesterol e34,e44 ve carotis arterlerde aterom plağı varlığı-e34, e44 arasında anlamlı korelasyon bulundu.Apo E genotipleri ile serebral infarktüsün OCSP alt tipleri ve intrakraniyalhemoraji alt tipleri arasındaki ilişki anlamlı bulunmadı.(p>0.05)Sonuç; 1- İskemik ve hemorojik strok ile apo E genotipinin polimorfizmiarasında risk faktörü olarak bir ilişki saptanamamıştır.2-Akut inmeyi takip eden tüm nedenlere bağlı mortaliteninpatogenezi ile apo E genotipinin polimorfizmini ilişkilendiren bir bulgu eldeedilmemiştir.Anahtar kelimeler: Apolipoprotein E; serebrovasküler hastalık; Apo E genotipi;risk faktörleri; mortalite74