Serumdaki serbest DNA miktarının ektopik gebelikte değişiminin belirlenmesi

Ektopik gebelik gelişmemiş ve gelişmekte olan ülkelerde maternal mortalitenin önemli nedenlerinden biri olmasına rağmen gelişmiş ülkelerde dış gebelikten dolayı ölüm vakası pek görülmemektedir. Fertilize ovumun tubadaki yolculuğunu geciktiren herhangi bir neden ektopik gebeliğe neden olabilir. Ektopik gebelik etyolojisinde şu an bilinen birçok etken bulunmaktadır.Hücre nekrozu, programlanmış hücre ölümü (apoptoz) gibi nedenlerden dolayı dolaşım sisteminde plazma ya da serumda bulunan, hücre bağımsız, çıplak, çift sarmal yapılı DNA' ya serbest DNA (s DNA) adı verilmektedir. Hamilelerde anne kanında % 5 oranında fetal DNA bulunabilmekte ve patolojik hamileliklerin çoğunda bu oran artabilmektedir.Bu çalışmanın amacı ektopik gebelikte maternal kanda serbest DNA miktarının hastalığın erken tanı ve tedavisindeki etkisini saptamaktır.Çalışmada Ocak 2011 ile Temmuz 2011 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'ne başvuran, 30 adet ektopik gebelik tanısı konmuş hasta ile herhangi bir medikal problemi olmayan ilk trimester gebeliği bulunan 30 adet kontrol kullanılmıştır.Her iki gruptaki hastalardan alınan periferik kan örneklerinden elde edilen DNA absorbans seviyeleri arasında anlamlı fark bulunamadı. Bu şekilde herhangi bir medikal problemi olmayan ve ektopik gebelik şüphesi olan hastalarda tek başına DNA absorbansı ölçülerek erken tanıya gidilemeyebileceğini belirlemiş bulunmaktayız.Ektopik gebelik erken tanısında fetal serbest DNA seviyeleri PCR analizi ya da daha hassas sitogenetik taramalarla da araştırılabilir ancak bu araştırmaların maliyet-etkinlik uygunluğu açısından ciddi şekilde değerlendirilmesi gerekir