Sezaryen operasyonları sonrası analjezi için USG eşliğinde uygulanan transabdominal alan bloğunda levobupivakaine eklenen deksametazonun etkileri

Transabdominal alan bloğu sezaryen cerrahisi sonrası postoperatif ağrı kontrolü için uygulanan yeni tekniklerden biridir. Deksametazon analjezik, antiinflamatuar ve antiemetik özellikleri olduğu bilinen steroid yapıda ilaçdır. Birçok adjuvan ajan lokal anestezik ilaçların etkilerini artırmak, toksisitesini azaltmak ve blok süresi uzatmak için kullanılmıştır. Bizde çalışmamızda sezaryen cerrahisi sonrası yaptığımız TAP blokta levobupivakaine deksametazon ilavesi ile analjezi, blok süresi, bulantı ve kusma üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.Randomize, çift kör olarak yapılan çalışmamıza ASA I-II statüde, spinal anestezi ile elektif sezaryen operasyonu geçirecek 20-40 yaş arası 42 hasta kabul edildi. İki gruba ayrılan hastalara cerrahi sonrası USG rehberliğinde TAP blok uyguladık. 100 mm'lik, 20 G blok iğneleri ile cildi geçip internal oblik ve tranversus abdominal kas arasındaki fasiyal düzleme ulaşıldı. TAP blok ile Grup L'ye 30 ml 0.25% levobupivacaine + 2 ml SF, grup D'ye ise 30 ml 0.25% levobupivacaine + 2 ml Deksamet her iki tarafa uygulandı. Postoperatif 1,2,4,8,12,16. ve 24. saatlerde SAB, DAB, OAB, KAH, SS, VAS I (Yüzeyel ağrı), VAS II (Derin ağrı), analjezisiz geçen süre, toplam analjezik miktarı, bulantı, kusma, hasta ve cerrah memnuniyeti değerlendirilerek kaydedildi. Demografik verilerde, SAB, DAB, OAB, KAH, SS ve bulantı-kusmada gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. VAS I, VAS II, analjezisiz geçen süre, toplam analjezik tüketimi, hasta ve cerrah memnuniyeti açısından değerler Deksametazon grubunda anlamlı derecede iyi bulundu.Sonuç olarak; TAP blokta levobupivakaine ilave edilen Deksametazon'un VAS I ve II skorlarını düşürdüğü, analjezi süresini, blok kalitesini ve hasta memnuniyetini artırdığı, toplam analjezi tüketiminde azalmaya yol açtığını saptadıkAnahtar kelimeler: Sezaryen, Postoperatif Ağrı, TAP blok, Levobupivokain, Deksametazon