Silikon hidrojel kontakt lens kullanan hastalardaki korneal değişikliklerin incelenmesi

Amaç: Bu çalışmada, kontakt lens birimimizde takipli hastaların korneal topografik değişikliklerinin Sirius korneal topografi ile, stromal ve epitel kalınlığın Heidelberg Spectralis OCT ön segment modülü ile, endotel morfolojisinin Nidek speküler mikroskopi ile değerlendirilmesi ve bu değerlerin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya kontakt lens kullanan 95 hastanın 190 gözü ve polikliniğimize rutin muayene için gelip, okuler patolojisi bulunmayan 95 bireyin 190 gözü dahil edildi. Hastların ve kontrol grubundaki bireylerin demografik verileri kaydedildi. Detaylı oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Deneyimli teknisyen tarafından Heidelberg Spectralis OCT ön segment modülü ile ölçülen stromal kalınlık ve epitelyal kalınlık değerleri kaydedildi. Santral korneal kalınlık değerleri ve keratometri değerleri Sirius® korneal topografi cihazı ile ölçüldü. NIDEK CEM 530 nonkontakt speküler mikroskop cihazı kullanılarak kornea endotel değerleri kaydedildi. Schirmer testi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya kontakt lens kullanan 95 hastanın 190 gözü dahil edildi(grup 1).Kontakt lens kullanan hastaların 21'i erkek, 74'ü kadındı. 95 kişilik kontrol grubunun 23'ü erkek 72'si kadındı(grup2). Kontakt lens kullanan hastaların yaş ortalaması 22,80, kontrol grubunun yaş ortalaması 23,80 idi. Gruplar arasında K1, K2, posterior k2, epitel kalınlığı, endotel sayı ve yoğunluğu anlamlı olarak farklı çıkarken; yaş, cinsiyet, schirmer, mkk, posterior k1, stromal kalınlık ve hexogonal hücre sayısı benzer çıktı.Lens kullanan hastalar lens kullanım sürelerine göre 2 ye ayrıldı. 0-18 ay kullananlar grup 3, 18 ay üzeri kullananlar grup 4 olarak adlandırıldı. Çalışmaya katılan hastaların 0-18 ay arası kullanalar %50,5 iken 19 ay ve üzeri ay kullanaların ise %49,5 olduğu belirlendi. 0-18 ay süre ile kullananların yaş ortalaması (21,52±3,31), 19 ay ve üzeri kullananların yaş ortalaması (24,19±4,99)dü. Fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Cinsiyet bakımından her iki grup benzerdi. Kontakt lens kullanıcıları kullanım sürelerine göre ayrıldığında sim k1, sim k2, merkezi korneal kalınlık, posterior k1 ve posterior k2 değerlerinin değişmediği, yalnızca endotel sayısının ve sferik refraksiyon değerinin farklı olduğu görüldü. Sonuç: Sonuçlarımıza göre, Grup 1 ve 2 arasında K1, K2, posterior k2, epitel kalınlığı, endotel sayı ve yoğunluğu anlamlı olarak farklı çıkarken; yaş, cinsiyet, schirmer, mkk, posterior k1, stromal kalınlık ve hekzagonal hücre sayısı benzer çıktı. Kontakt lens kullanıcıları kullanım sürelerine göre ayrıldığında sim k1, sim k2, merkezi korneal kalınlık, posterior k1 ve posterior k2 değerlerinin değişmediği, yalnızca endotel sayısının ve sferik refraksiyon değerinin farklı olduğu görüldü. Günümüzde sıklıkla oksijen geçirgenliği yüksek silikon hidrojel lenslerin kullanımı ile hipoksik etkiler en aza indirilse de, kontakt lenslerin mekanik ve inflamatuar etkileri ile ilişkili olarak kornea yapısında görülebilecek olumsuz etkilenmeler vardır. Son zamanlarda artan yumuşak kontakt lens kullanımı ve sonrasında hastaların keratorefraktif cerrahi isteği, cerrahi komplikasyonları önleyebilme ve beklentileri karşılayabilmek için bu lenslerin korneaya etkilerini bilmek faydalı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Kontakt Lens, Sirius topografi, Speküler mikroskopi, Ön segment OCT