Sjögren sendromlu hastalarda koroidal vaskülerite indeksi ve hastalık aktivasyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Sjögren sendromu (SS) ön planda ekzokrin glandlarda tutulum yapan, kronik seyirli, otoimmün bir hastalıktır. Bunun yanında göz dahil birçok organı etkileyebilir. Gözün en çok damar içeren yapısı olan koroid birçok sistemik hastalıktan etkilenmektedir. Koroid vaskülarite indeksi (KVİ) sistemik hastalıklarda vasküler hasarlanmayı gösteren bir parametredir. Vasküler etkilenme arttıkça KVİ değerleri de düşer. Bu çalışmada, SS tanısı almış hastalarda ve kontrol grubunnda KVİ değerlendirilmiş olup SS ve hastalık aktivasyonu ile KVİ arasında ilişki olup olmadığının ortaya konulmasını amaçlandı. Bu çalışmaya 18-75 yaş aralığında SS tanısı olan 40 hasta ve 40 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Sjögren sendromu hastalık aktivite indeksi (SSDAI) ile hastalık aktivitesini değerlendirdik. SSDAI skoru ≥5 olanlar aktif, <5 olanlar remisyonda kabul edildi. Hastaların Gelişmiş Derinlik Görüntülemeli Optik Koherens Tomografi (EDİ-OCT) görüntüleri üzerinden İmage-J programı yardımı ile luminal alan (LA) ve toplam koroidal alan (TCA) hesaplanıp LA/TCA oranı yardımıyla KVİ'leri ölçüldü. SS tanılı hastalarda KVİ ölçümleri (ortalama 0,62±0,04), kontrol grubu KVİ ölçümlerine (ortalama 0,69±0,02) göre anlamlı derecede düşük olarak saptandı (p=0,0001). SSDAI ile ölçülen hastalık aktivasyonu ile KVİ değeri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. SS tanılı hastalarda cinsiyet, yaş, hastalık süresi, anti SS-A, anti SS-B, romatoid faktör (RF) pozitifliği ile KVİ değeri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Anti nükleer antikor (ANA) pozitifliği olan hastalarda KVİ değeri anlamlı derecede düşük saptandı. Hastalarda C reaktif protein (CRP) düzeyi ve eritrosit sedimentasyon hızları (ESH) ile KVİ değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç olarak bu çalışmada SS hastalarında gözün vasküler etkilenmesini yansıtacak şekilde KVİ değerlerinin azalmış olduğu gösterildi. SS hastalarında azalmış olan KVİ değerlerinin hastalık aktivitesiyle ilişkili olmadığı ortaya koyuldu. SS tanılı hastalarda inflamatuvar süreçlerin tetiklediği vasküler hasarın subklinik dönemde tespit edilmesi için non invaziv bir yöntem olan KVİ ölçümleri kullanılabilir.