Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalıklarına bağlı kalp yetersizliğinin tanı ve tedavi takibinde nt-probnp ile galektin-3 düzeylerinin değerlendirilmesi

Çalışmamız, soldan sağa şantlı KKH'na bağlı kalp yetersizliği tanısı konulan, 1 ay-24 ay arası çocuk hastalarda yapıldı. KY tanısı, klinik değerlendirme, Ross puanlaması ve ekokardiyografik inceleme ile konuldu. Hastaların ilk geliş ile 1 aylık KY tedavisi veya cerrahi tedavi sonrası, kalp yetersizliği tanı ve takibinde günümüzde yaygın olarak kullanılan NT-proBNP ile yeni bir marker olan galektin-3 düzeylerini karşılaştırdık. Çalışmamız, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 2015–2016 tarihleri arasında yapıldı. Çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran ve yapılan muayene ve tetkikler sonucunda soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığına bağlı kalp yetersizliği tanısı konulan, yaşları 10 gün ile 24 ay arasında değişen 23 hasta (grup 1) ve 23 sağlıklı (grup 2) çocuk kontrol grubu olarak belirlenerek prospektif olarak değerlendirildi. Fizik muayene ve ekokardiyografi incelemelerine göre kalp yetersizliği bulguları olan 23 hastaya (grup 1) digoksin, kaptopril, furosemid başlandı ve KY kontrol altına alınamayan hastalar cerrahiye verildi. Hastalar yaklaşık bir ay sonra tekrar değerlendirildi. Hastalardan tedavi öncesi ve sonrası NT-proBNP ve galektin-3 çalışıldı. Yine tedavi öncesi ve sonrası ekokardiyografik verileri ve Ross skoruna göre evreleri kaydedildi. Hasta ile kontrol grubu arasında NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p=0.001) ancak galektin-3 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p=0,317). Hasta grubunda tedavi öncesi ve tedavi sonrası NT-proBNP ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş görüldü (p=0.001). Hasta grubunun tedavi öncesi ve tedavi sonrası galektin-3 düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.843). Tedavi sonrasında, hasta grubunun NT-proBNP ölçümleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.007). Tedavi sonrasında, hasta grubunun galektin-3 ölçümleri ile kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.083). Çalışmamızdaki bulgularda elde edilen veriler galektin-3' ün, soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığına bağlı KY tanısı alan 1-24 ay yaş grubundaki hastaların tanı ve takibinde erken dönemde anlamlı bir parametre olmadığı yönündedir. Ancak çalışmamız kısıtlı sayıda hasta ve kontrol grubu ile yapıldığından geniş hasta gruplarında ve uzun izlem süreleri ile yapılacak çalışmalar daha anlamlı olacaktır. Çalışmamız bu yaş aralığında daha geniş hasta grupları ile yapılacak çalışmalar için öncü nitelik taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Galektin-3, NT-proBNP, kalp yetersizliği, 1-24 ay arası çocuk