Solid organ ve hematolojik malignite tanısı konulan hastalarda kemoterapi öncesi hepatit B virüsü tarama oranları ve reaktivasyon sıklığının araştırılması

Giriş: Bu çalışmanın amacı, solid organ ve hematolojik malignite nedeni ile kemoterapi alan hastalarda, hekimlerin tedavi öncesi hastaların Hepatit B virüsü (HBV) serolojisine ne sıklıkta baktığını ve bu HBV serolojisi bakılanlarda reaktivasyon oranlarını araştırmaktır. Material ve Metodlar: İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Hematoloji ve Medikal Onkoloji Bilim Dalları'nda 01.01.2015-15.03.2017 tarihleri arasında, çeşitli solid tümör ve hematolojik maligniteleri nedeniyle ilk defa kemoterapi alan 1275 hastanın dosyası, retrospektif incelendi. Bulgular: Kemoterapi öncesi, toplam 1275 hastadan 14 (%1.09)'üne HBsAg, 3 (%0.23)'üne HBsAg ve anti-HBc total birlikte, 279 (%79)'una ise HBsAg, anti-HBs ve anti-HBc total birlikte bakıldığı saptanmıştır. 29 HBsAg pozitif hasta arasından 1 (%3.4), 24 izole anti-HBc total pozitif hasta arasından 1 (%4.1), 68 anti-HBc total ile anti-HBs'nin birlikte pozitif olduğu hasta arasından 1 (%1.4) hastada HBV reaktivasyonu geliştiği tespit edilmiştir. Sonuç: Kemoterapi tedavisi alan solid tümörlü hastalarda HBV serolojisi ideal taranma oranları, litertüre ile uyumlu olarak düşük saptanmıştır. Hematolojik malignitesi olan hastalarda ise HBV serolojisi taranma oranları literatür ile karşılaştırıldığında ideal sınırlar içerisindedir. İmmünsüpresif kullanacak her hastada; HBsAg, anti-HBc ve HBsAg veya anti-HBc pozitiflerde HBV DNA parametrelerinin bakılması gerekliliği ile ilgili takip eden hekimlere gerekli eğitimler verilmeli ve farkındalıkları artırılmalıdır. HBV reaktivasyonu risk değerlendirilmesi yapılarak, profilaktik tedavinin değerlendirilmesi ve HBV enfeksiyon takibinin iyi yapılmasının gerekliliği vurgulanmalıdır. Anahtar Kelime:HBV, reaktivasyon, immünsüpresif tedavi