Tip 1 Diyabetes Mellituslu hastalarda otoimmun hastalıkların değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Tip 1 diabetes mellitus immun, genetik ve çevresel faktörlerin kompleks etkileşimiyle ortaya çıkan otoimmun bir bozukluktur. Bu çalışmada amacımız; Tip 1 DM' a sıklıkla eşlik eden iki otoimmun hastalık olan otoimmun tiroidit ve çölyak hastalığını incelemektir.Olgular ve Yöntemler: Çalışmaya Tip 1 DM tanısı almış 30 olgu alındı ve olguların dosyaları geriye dönüşlü olarak incelendi. Dosyalardan, olguların tanı yaşı, boy, ağırlık, Tanner evreleri, diyabet süresi, HbA1c, sedim, GAD, anti-TG, anti TPO, anti-gliadin, anti-endomizyum antikorları verileri alındı. Olguların 18'i kız (%60), 12'si erkek (%40) idi. Olguların tümü insülin tedavisi almaktaydı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 9.53±2.90 idi.GAD antikorları 10 hastada (%33.3), Anti-TPO antikorları 6 hastada (% 20), anti-TG antikorları 3 hastada (% 10), anti gliadin antikorları 2 hastada (%6.6), anti-endomizyum antikorları 2 hastada (%6.6) pozitif bulundu. Anti-TPO pozitif tespit edilen hastaların 4'üne otoimmun tiroidit (%13.3) tanısı konuldu. Hastalardan biri (%3.3) hipotroidi nedeniyle ilaç kullanmaktaydı. Anti TPO ve anti-TG pozitifliği ile otoimmun tiroidit gelişimi istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.005). Anti-TPO pozitifliği ile yaş, BMI, diabet yaşı, TSH, FT3, FT4, tedavi dozu, HbA1c ve sedim değerlerinin dağılımı açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Anti-TG pozitifliği ile yaş, diabet yaşı, TSH, FT3, FT4, tedavi dozu ve HbA1c değerlerinin dağılımı açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamasına rağmen BMI indeksi ve sedim değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Anti-endomizyum antikorları pozitif olan hastaların daha önceden yapılan ince barsak biyopsisi histopatolojik olarak çölyak hastalığıyla uyumluydu. Böylelikle çölyak hastalığı 2 hastada (%6.6) tespit edildi.Sonuçlar: Tip 1 diyabetik hastalarda otoimmün tiridit ve çölyak hastalığı sıklığının artmış olduğu görülmüştür. Tip 1 diabetes mellitus tanılı hastaların rutin değerlendirilmesinde bu iki hastalığın göz önünde bulundurulması gerekmektedir. Bunun için en iyi ve hızlı değerlendirme yolu otoantikorların serolojik olarak çalışılmasıdır.Anahtar Kelimeler: Tip 1 DM , otoimmun tiroidit, çölyak hastalığı