Tiroid bezinin primer taşlı yüzük hücreli (vakuole) neoplazilerinin morfolojik, histokimyasal ve immünhistokimyasal analizi

Taşlı yüzük hücreli (TYH) primer tiroid tümörleri, bilgimizin oldukça sınırlı olduğu lezyonlardır. Bu çalışmada, TYH'li primer tiroid neoplazilerinin morfolojik, histokimyasal ve immünhistokimyasal özelliklerini tanımlamayı amaçladık. Hastanemiz patoloji laboratuvarında, 2011-2019 yılları arasında incelenmiş TYH/vakuole sitoplazmalı primer tiroid tümörlerinden alınan korlardan, doku mikrodizin yöntemiyle parafin bloklar oluşturuldu ve bu bloklardan kesitler alındı. Bu kesitlere, çeşitli histokimyasal (PAS, PAS-D ve müsikarmen), immünhistokimyasal (tiroglobülin, TTF-1, PAX8, HBME-1, CK19, CD56, siklin-D1, ALK, PTEN, NTRK, NRAS, SDHB, AMA, GRIM-19 ve adipofilin) boyalar uygulanarak elde edilen veriler, klinik ve morfolojik bulguların eşliğinde analiz edildi. Literatürdeki en geniş TYH primer tiroid neoplazisi sayısına (n=43) sahip olan çalışma grubumuz, 5 TYH folliküler adenom (TYH FA), 15 TYH mikro-papiller benzeri nükleer özellikler gösteren non-invaziv folliküler tiroid neoplazmı (mikro-NIFTP), 17 TYH NIFTP, 2 TYH papiller mikrokarsinom (TYH PMK), 3 TYH papiller tiroid karsinomu (TYH PTK) ve 1 TYH folliküler tiroid karsinomu (TYH FTK) içermekteydi. Çalışmamız sonucunda, TYH primer tiroid tümörlerinin sahip olabileceği biyolojik özellikler (tanıları, tanı kriterleri ve ayırıcı tanıları, temel klinik özellikleri, olası gelişim mekanizmaları, makroskopik ve mikroskopik morfolojik özellikleri, histokimyasal ve immünhistokimyasal özellikleri) tanımlanmıştır. TYH içeren primer tiroid neoplazilerininin birbirlerinden, metastatik lezyonlardan ve diğer berrak hücreli lezyonlardan ayrılması gerektiğini ve TYH içeren non-invaziv, folliküler büyüme paternine ve PTK nükleus özelliklerine sahip olanlarına, masum klinik seyirlerinden ötürü, çaplarına göre TYH NIFTP ve TYH mikro-NIFTP tanılarının verilmesini önermekteyiz. Anahtar Sözcükler: Tiroid bezi, Taşlı yüzük hücreli neoplazi, NIFTP, Mikro-NIFTP, Histokimya, İmmünhistokimya