Çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde farklı iki tedavi yaklaşımı

Bu kontrollü klinik çalışmanın amacı, Miller Sınıf I çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde kullanılan Tünel Tekniği (TUN) ve hücresiz dermal matrix (ADM) kombinasyonu ile kuronale kaydırılan flep (CAF) ve hücresiz dermal matrix (ADM) kombinasyonu işlemlerini takiben ortaya çıkan defekt kapanma miktarı, estetik sonuçlar ve hasta memnuniyetinin değerlendirilmesidir. Bu amaca yönelik olarak, en az 3 mm dişeti çekilmesi derinliğine sahip, 20 bireyin (13 kadın and 7 erkek), 58 adet Miller Sınıf I çoklu dişeti çekilmesi bölgesi çalımaya dahil edilerek, TUN+ADM ve CAF+ADM gruplarına ayrılarak tedavi edilmiştir. . Başlangıçta ve oparerasyon sonrası 12. ayda, plak indeksi, gingival indeks, sondalamada kanama, sondalama derinliği, klinik ataşman seviyesi, çekilme derinliği ve genişliği, keratinize dişeti genişliği, dişeti kalınlığı kaydedilmiş, ortalama ve tam kök kapanma oranları hesaplanmıştır. Hasta memnuniyeti ve kök kapanma estetik skoruda ayrıca değerlendirilmiştir. Başlangıç çekilme derinliği TUN+ADM grubunda 3.23 ± 0.28 mm, CAF+ADM grubunda 3.30 ± 0.35 mm bulunmuştur. Oparerasyon sonrası 12. ayda gruplar içi değerlendirmede, sondalama derinliği hariç bütün değerlerde istatistiksel olarak analamlı değişim bulunmuştur (p<0.05). Ortalama kök kapanma oralanları, TUN + ADM grubunda %75.72 (çekilme derinliğinde azalma 2.45 ± 0.20 mm) iken , ve CAF + ADM grubunda %93.81 bulunmuştur (çekilme derinliğinde azalma 3.10 ± 0.57 mm). Tam kök kapanma, TUN + ADM grubunda 31 dişten 12 tanesinde saptanırken (%37.36), CAF+ADM grubunda ise 27 dişten 23 tanesinde saptanmıştır (85% ). Gruplar içi değerlendirmelerde, çekilme deriniğinde azalma, keratinize dişeti genişliliğineki artış, ortalama ve tam kök kapanma oranları ve kök kapanması estetik skoru, CAF + ADM grubu lehinde, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Bu klinik çalışmanın sonucunda, her iki teknik ile çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde başarılı sonuçlar elde edilmiştir, ancak kuronale kaydırılan flep ve hücresiz dermal matrix kombinasyonu sonucunda elde edilien estetik ve klinik sonuçlar daha başarılı bulunmuştur.