Tromboelastografi, sepsisli hastalarda gelişen koagülasyon bozukluklarının değerlendirilmesinde yardımcı olabilir mi?

Bu prospektif çalışmaya Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesine kabul edilen 55 hasta dahil edildi. Hastalar sepsis grubu (21) ve kontrol grubu (34) olarak ikiye ayrıldı. Sepsis grubu hastalar Yoğun Bakım Ünitesinde SIRS- SEPSİS- MODS tanısı konmuş hastalardan oluşturuldu. Çalışmaya alınan hastaların yaşı, cinsi, yatışının kaçıncı gün olduğu, ventilatör desteğinin kaçıncı gününde olduğu, tanısı, son kan kültürleri, APACHE II skoru, kanama profilini bozacak ilaç alıp almadığı, kan ve kan ürünü (TDP, trombosit, kolloid) verilip verilmediği, kardiyotonik destek alıp almadığı bağımsız değişkenler olarak kaydedildi ve tüm bu sonuçlar iki grup arasında karşılaştırıldı.Çalışmaya dahil edilen hastalardan 0. ve 3. günlerde mavi sitratlı tüpe Tromboelastografi (TEG) cihazında çalışmak üzere kan alındı. TEG verileri, R= reaksiyon zamanı, K=koagülasyon zamanı, MA= maksimum amplitüd, MA60 ve ?=açı değeri kaydedildi. Sonuç olarak tromboelastografİ ile olguların tüm koagülasyon profili; fibrin oluşumunun başlamasından pıhtı gücüne ve pıhtı çözülmesine kadar geçen bütün mekanizma, ayrıca hastalardaki tüm hemostatik dengesizlik, bir tam kanla niteleyici ve niceleyici olarak görüntülenmiş oldu.Bu çalışmada, Tromboelastografi (TEG) cihazının sepsisli hastalarda gelişen koagulasyon bozukluklarının değerlendirilmesinde yeterli bir tanı yöntemi olup olmadığı değerlendirildi. Ölçülen beş Tromboelastografi (TEG) parametresi ile sepsis ve kontrol grubundaki hastaların kanama profilleri karşılaştırıldı. TEG parametrelerinin çoğunun her iki grupta anlamlı farklılıklar gösterdiği saptandı. Tromboelastografi'nin sepsisli hastalarda gelişen koagülasyon bozukluklarının değerlendirilmesinde yararlı olacağı görüşündeyiz.