Tüp bebek merkezine başvuran hastaların oosit mikroçevresinde meydana gelen histolojik ve biyokimyasal değişikliklerin fertilizasyon başarısı ile ilişkisinin araştırılması

Amaç: Bu çalışmada infertilite hastalarında oosit mikroçevresini oluşturan, folikül sıvısındaki biyokimyasal ve kumulus hücrelerindeki histolojik değişimin, oosit sayısı ve gebelik üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi İnfertilite Kliniği'ne başvuran 18-35 yaş arası infertilite tedavisi planlanan toplam 50 kadın hasta çalışmaya dahil edilerek oosit sayısına göre; 5'ten az oosit sayısı olan hastalar Grup 1, 5-20 sayıda oosite sahip olan hastalar Grup 2, 20'den fazla oosite sahip olan hastalar Grup 3 olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Oosit toplama işlemi sırasında foliküllerden, foliküler sıvı aspire edildi ve kumulus hücreleri toplandı. Elde edilen foliküler sıvı biyokimyasal (MDA, TOS, TAS, SOD, GSH) analizlerde kullanılmak üzere -80 °C 'de saklandı. Kumulus hücrelerinden yayma preparatlar hazırlanarak kaspaz 3 ve mTOR immünoreaktivitesini ışık mikroskobik düzeyde incelenmek amacıyla immünohistokimyasal boyama yapıldı. Bulgular: Foliküler sıvıdaki MDA, TOS seviyeleri; diğer iki grupla karşılaştırıdığında Grup 1 hastalarında daha yüksek bulunurken, SOD seviyesinde azalma gözlendi (p<0,05). Grup 2 hastalarında MDA, TOS seviyesi Grup 3'e kıyasla yüksek bulunurken SOD seviyesinde azalma gözlendi (p<0,05). TAS, GSH seviyelerinin oosit sayısına bağlı olarak değişmediği izlendi (p<0,05). Gebe hastalara ait foliküler sıvılarda tespit edilen MDA seviyesi gebe olmayanlara kıyasla yüksek bulunmasına rağmen farkın istatistiksel düzeyde anlamlı olmadığı gözlendi (p>0.05). Yapılan immünohistokimyasal boyamalarda mTOR ve kaspaz 3 immünoreaktivitesinin Grup 1'de diğer gruplara göre daha yoğun olduğu gözlendi. Sonuç: Sonuç olarak mTOR ekspresyonundaki artışın kaspaz 3 yolağını aktive edebileceği ve bu aktivasyonun da oksidatif strese yol açabileceği düşünüldü. Elde ettiğimiz bulgular neticesinde mTOR yolağının oosit sayısı ve gebelik oluşumu üzerine etkisi olabileceği sonucuna varıldı.