Ultrason kılavuzluğu yada anatomik işaretler kılavuzluğunda gerçekleştirilen internal juguler ven kateterizasyonunun karşılaştırılması

Amaç: Santral venöz kanülasyon tıbbın çeşitli dallarında özellikle anestezi ve yoğun bakımda sık uygulanan bir işlemdir. Bu çalışmada amacımız kardiovasküler cerrahi hastalarında anatomik işaretler kılavuzluğu ile ultrason kılavuzluğunda gerçekleştirilen internal juguler ven kanülizasyonunu karşılaştırmaktı.Hastalar ve yöntemler: Kliniğimizde Aralık 2010 ? Mart 2011 internal juguler kateterizasyon uygulanacak 100 kardiovasküler cerrahi hastası ( 65 erkek, 35 kadın, yaş aralığı 22-65) ileriye yönelik incelendi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı; internal juguler kanülizasyon U grubunda (n=50) ultrason kılavuzluğunda, A grubunda anatomik işaretler kılavuzluğunda gerçekleştirildi.Bulgular: Başarılı kateterizasyon için yapılan girişim sayısı ve süresi, komplikasyonlar, hastaların demografik verileri, kateterin kaldığı gün sayısı kaydedildi..Gruplar arasında demografik veriler açısından belirgin fark yoktu. Başarılı kateterizasyon için girişim sayısı istatistiksel olarak U grubunda (1,1±0,5) A grubuna (2,2±1,6) göre anlamlı olarak düşüktü. Başarılı kateterizasyon için geçen süre U grubunda (109,4±30,4) , A grubuna (165,9±91,5) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede kısaydı. Komplikasyonlar bakımından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,057). 4 hastada arterial ponksiyon [ grup U (n=0) ve grup A (n=4) ] ve 2 hastada hematom [ grup U (n=1) ve group A (n=1) ] gelişti.Sonuç: Bu çalışmamızda elde edilen bulgular göstermektedir ki, internal juguler ven kateterizasyonunda gerçek zamanlı US kılavuzluğu ile girişim sayısı azalmakta ve girişim süresi kısalmaktadır.Anahtar Kelimeler: Santral venöz kanülasyon, Santral venöz kateter, Juguler ven, Ultrasonografi, Anatomik İşaretler, Komplikasyon.