Unilateral idiopatik epiretinal membran olgularında retina mikrovaskülaritesinin retina patolojisi olmayan gözlerle karşılaştırılması

Unilateral İdiopatik Epiretinal Membran Olgularında Retina Mikrovaskülaritesinin Retina Patolojisi Olmayan Gözlerle Karşılaştırılması Amaç: Unilateral İdiopatik Epiretinal Membran (iERM) olgularında maküla mikrovaskülaritesini OCT-A aracılığıyla ERM'li gözde, fellow gözde ve yaş uyumlu kontrol grubunda karşılaştırmalı olarak değerlendirerek ERM'nin maküla mikrovasküler dolaşımına olan etkilerini analiz etmek ve klinik bulgular ortaya çıkmadan önce vasküler yapıda değişiklik olup olmadığını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Karadeniz Teknik Üniversitesi Göz Polikliniği'ne Şubat 2023-Mayıs 2023 tarihleri arasında başvurup Unilateral İdiopatik Epiretinal Membran tanısı konulan, diğer gözde herhangi bir retinokoroidal hastalık bulunmayan hastalar dahil edildi. Retinokoroidal hastalık saptanmayan yaş aralığı uyumlu hastalar ise çalışmanın kontrol grubuna dahil edildi. Tek taraflı idiopatik ERM'li 23 hastanın 46 gözü çalışmaya alındı. Kontrol grubuna dahil edilen 23 hastanın sağ gözü çalışma için seçildi. Tüm hastaların Solix OCT/OCT-A (Optovue Inc, Freemont, CA, USA) cihazında radyal tarama makula SD -OCT ve 6*6 mm'lik OCT- Anjiografi görüntüleri alındı. ETDRS ızgara modeline uyan makula alanlarında Yüzeyel kapiller pleksus(YKP) ve derin kapiller pleksus(DKP) damar yoğunlukları, FAZ alanı, santral fovea kalınlığı(SFK) ,subfoveal koroid kalınlığı(SFKK) ve bu parametrelerin görme keskinliği ile ilişkisi istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Vaka grubunda hem ERM'li göz hem de fellow göz foveal YKP ve DKP vasküler yoğunluğu kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p=0,000, p=0,023, p=0,000, p=0,020). Kontrol grubu ve ERM'li göz parafovea YKP vasküler yoğunluğu anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0,149).ERM'li göz grubunda parafovea superioryarı YKP vasküler yoğunluğu kontrol grubundan anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,035). ERM'li gözde ve fellow gözde parafoveal temporal YKP vasküler yoğunluğu kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,024, p=0,014). Parafoveal alanlarda ise DKP gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. ERM'li gözde FAZ alanı kontrol grubuna göre anlamlı küçük bulundu (p=0,000). ERM'li gözde SFK kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (p=0,000). Hem ERM'li göz hem de fellow gözde SFKK değeri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,009, p=0,003). Sonuç: Epiretinal membranın özellikle fovea bölgesinde YKP ve DKP'de mikrovasküler yapıda değişikliklere yol açtığı ve bu değişikliklerin bir kısmının sağlıklı diğer gözde de ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Bu durum ERM etiyolojisinde sıklıkla suçlanan posterior vitre dekolmanı (PVD) henüz meydana gelmeden önce retinada intrinsik defektler olabileceğini göstermektedir. ERM'li göz ve fellow gözde subfoveal koroid kalınlığının kontrol grubuna göre anlamlı ince saptanması patogenezde koroidin rolünü düşündürmektedir. Bu alanda tutarlı sonuçlara ulaşmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: İdiopatik unilateral epiretinal membran, Optik koherans tomografi anjiografi, mikrovasküler dolaşım