Varikoseli olan infertil hastalarda klinik, laboratuvar ve Doppler ultrasonografi bulgularının korelasyonu

Varikosel, testiküler venlerde ve pampiniform pleksusda retrograd akımın eşlik ettiği dilatasyon ve tortiyoziteye denir. Etyopatogenezi tam olarak aydınlatılamamış olup en sık tedavi edilebilir infertilite nedenidir. Varikosel tanısında fizik muayene ilk tanı yöntemidir. Varikosel tanısında Ultrasonografi (US) ve Doppler US noninvaziv, pratik ve güvenilir bir yöntemdir. Ancak sonografik olarak net kriterler ortaya konulamamıştır. Varikoselli olgularda; testiküler arteryel parametreler, sperm parametreleri, hormonal değerler ve testis hacmi ile ilgili birbiriyle çelişen çalışmalar mevcuttur.Bu çalışmada; varikosel tanısında fizik muayene ile sonografik bulguların korelasyonunu, sperm parametrelerinin, hormonal değerlerin, testis hacminin ve testiküler arterlerde rezistivite ve pulsatilite indekslerinin değerlendirilmesini amaçladık.Çalışmaya varikosel tanısı alan 100 olgu dahil edildi. Ayrıca varikoseli olmayan 20 gönüllü olgu ile kontrol grubu oluşturuldu. Hasta grubunun anamnez ve fizik muayenesi yapıldıktan sonra semen analizi ve gerekli görülen olguların laboratuvar tetkikleri değerlendirildi.Varikoselli olguların sperm parametrelerinde ve testis hacimlerinde bazı gruplarda anlamlı farklılık olurken, bazı gruplarda fark bulunmadı. Testiküler arterlerde iki parametre dışında anlamlı farklılık yoktu. Folikül stimüle edici hormon (FSH) ve Testosteron düzeyi olguların çoğunda normal bulundu.Sonuç olarak; fizik muayene ile US bulgularının uyumlu olduğunu bulduk. Sonografik inceleme sonucunda; maksimum ven çapı, reflü akımın varlığı, süresi, hızı ya da bu parametreleri içeren reflü volümünün raporda belirtilmesi gerekmektedir. Geniş serilerde yapılacak çalışmalarla objektif kriterlerin belirlenmesine ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Varikosel, fizik muayene, Doppler US, testis hacmi, semen analizi