Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanama etiyolojisinde antikoagülan ve antiagreganların rolü

Giriş ve Amaç: Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem kanaması (ÜGİK), hayatı tehdit eden önemli bir durumdur. Etiyolojide pek çok neden yer almakta, tanıda Özofagogastroduodenoskopi (EGD), altın standart olarak kabul edilmekte, ayrıca klinik skorlamalarla morbidite ve mortalite öngörülmeye çalışılmaktadır. Literatürde antikoagülan ve antiagregan ilaçların kullanımının GİS kanama riskini artırabileceğini gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bu çalışmamızda kliniğimizde varis dışı ÜGİS kanama tanısı konan hastalarda antikoagülan ve antiplatelet ilaçların etyolojide ne sıklıkta rol oynadığını, kanamalı hastalarda eritrosit süspansiyon transfüzyon miktarı, mortalite, yoğun bakım ünitesinde yatış, GİS kanaması Skorlamaları (Full Rockal Skoru, AIMS 65 Skoru, Glasgow-Blatchford skoru, ABC skoru) ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği tarafından değerlendirilerek varis dışı ÜGİS kanama tanısı doğrulanan 174 yetişkin hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. ilk 72 saat içinde endoskopi yapılan ve kanama odağı saptanan 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Çalışmamızda 131 (%75,3) hasta antikoagülan, antiagregan ve NSAİİ kullanmaktayken, 43 (%24,7) hasta bu ilaçlardan hiçbirini kullanmıyordu. Bulgular: Bu çalışmada 131 (%75,3) hasta antikoagülan, antiagregan ve NSAİİ kullanan, 43 (%24,7) hasta ise bu ilaçlardan hiçbirini kullanmayanlardan oluşmaktadır. İlaç kullanımı eritrosit süspansiyon transfüzyon miktarını, yoğun bakıma gidişi, mortalite ve Glasgow Blatcford skorunu etkilemezken; Full Rockal skoru, AİMS65, ABC skorlarında ilaç kullanmayan gruplara göre daha yüksek puanlara yol açmıştır. Sonuç: Antiagregan veya antikoagülan ilaç kullananların ÜGİK olanlarda Full Rockall Skoru, AIMS65, ABC Skorlarında ilaç kullanamayanlara göre anlamlı artışla sonuçlanmıştır. ANAHTAR KELİMELER: Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanaması, Antikoagülan, Antiagregan, GİS Kanaması Risk Skorları (Full Rockall, AIMS65, Glasgow Blatchford, ABC Skoru