Yoğunluk ayarlı radyoterapi uygulamaları için kullanılan doz ölçüm doğrulama sistemlerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada amaç, Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) nitelik güvenirliğinde kullanılan farklı doz doğrulama sistemlerini güvenilirlik, uygulanabilirlik ve uygulama süreleri açısından birbirleriyle, dozimetrik açıdan tedavi planlama sistemi (TPS) ile karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: On prostat kanseri hasta için Eclipse (Varian Medical Systems) TPS'nde hazırlanan YART planlarının doğruluğu farklı doz doğrulama sistemleri kullanılarak tedavi öncesinde kontrol edildi. İyon odası (PTW) ile gerçek doz kontrolü yapılırken MapCheck, ArcCheck (Sun Nuclear) diyot dedektörü ve EPID (Varian Medical Systems) sistemlerinde gamma indeksi ile plan kontrolü yapıldı. Gamma indeksinde doz farkı %3, doz mesafe uyumu 3 mm kriterleri kabul edildi. Doğrulama planı hazırlama, hesaplama, planı lineer hızlandırıcıya gönderme, cihaz kurulumu, ışınlama ve dozimetrik değerlendirme süreçlerinin toplamı işlem süresi olarak tanımlandı.Bulgular: Ölçümlerde iyon odası ile TPS arasındaki fark median %1,81 (0,64-2,52), MapCheck ve ArcCheck ile TPS arasındaki uyum sırasıyla %99,3 (98,4-100), %96,4 (94,7-98,3) olarak hesaplandı. EPID ile TPS arasındaki uyumun alan gamma değeri ise 0,175 (0,051-0,286) olarak bulunmuştur. İyon odası, MapCheck, ArcCheck ve EPID için uygulama süreleri sırasıyla ortalama 51,2 (±4,73), 41,2 (±3,91), 36,4 (±2,50), 27,4 (±2,54) dakikadır.Sonuç: Çalışmada kullanılan her sistem için elde edilen sonuçların kabul sınırları içerisinde olduğu bulunmuştur. Günlük uygulamalarda EPID sisteminin daha kısa süreli ve pratik olduğu görülmüştür. YART'de nitelik güvenirliği için geliştirilen farklı sistemler birbirlerinin yerine kullanılabilmektedir.Anahtar Sözcükler: YART, nitelik güvenirliği, EPID, diyot dedektörler, iyon odası, gamma indeksi.