Multipl Sklerozda yorgunluğun ve kognitif fonksiyonların manyetik rezonans bulgularıyla ve troid hormon ve otoantikorıyla ilişkisi

Multipl Skleroz'da Yorgunluğun ve Kognitif fonksiyonların Manyetik Rezonans Bulgularıyla ve Tiroid Hormon ve Otoantikorlarıyla İlişkisi. İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Bolu 2010. Multipl skleroz (MS), sıklıkla genç erişkinleri etkileyen, SSS'nin yaygın demiyelinizan kronik bir hastalığıdır. Yorgunluğun, kognitif bozulmanın ve başka otoimmün bozuklukların hastalığın başlangıcından itibaren MS'e eşlik edebileceği bilinmektedir. Bu tez çalışmasında görece erken dönemdeki MS'lilerde (RRMS) yorgunluk ve kognitif bozulmanın kraniyal görüntüleme bulguları ve tiroid otoantikorları ile ilişkisi (ileriye dönük olarak yorgunluk ve kognitif bozulmanın takibi) araştırılmak istenmiştir. RRMS tanısı almış 21 hastada ve 22 sağlıklı kontrol grubunda, Yorgunluk Şiddet Skalası (FSS), Mini Mental Standartize Test (MMST), Multiple Sclerosis Functinal Composite (MSFC), Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM D) skala verileri ve hastalardaki kraniyal görüntüleme bulguları, Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası (EDSS) ve her iki grupta tiroid hormon ve otoantikorlarıyla ilişkisini incelenmiştir. MMST puanları hasta ve kontrol grubunda farklı bulunmamakla birlikte, atak sayısı arttıkça MMST puanının istatistiksel olarak anlamlı düştüğü gözlenmiştir. MSFC puanları hasta ve kontrol grubunda anlamlı farklı bulunmamıştır. MSFC'nin bileşenlerinden biri olan zamanlı 25 adım testinde (T25W) hasta grubunda anlamlı düzeyde daha uzun süreler elde edilmiştir. Aynı şekilde üst ekstremite fonksiyonlarını değerlendiren dominant ve non-dominant el 9 Delikli Çivi Testi (9HPT) süreleri hasta grubunda anlamlı düzeyde uzundur. Ancak kognitif fonksiyonları değerlendiren üçüncü bileşen Paced Auditory Serial Additional Test (PASAT3) iki grup arasında farklı değildir. Ham-D ve FSS puanları kontrollere kıyasla anlamlı yüksek bulunmuştur. EDSS puanı arttıkça FSS puanlarının istatistiksel olarak arttığı saptanmış hem de FSS ile HAM-D arasında istatistiksel anlamlı korelasyon olduğu gözlenmiştir. Ham-D ve FSS puanları ile tiroid fonksiyonları arasında ilişki saptanmamıştır. Bu tez çalışmasında tiroid otoantikorları hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla daha yüksek bulunmuştur. Ancak subklinik anormallik olarak değerlendirilmiştir. Toplam lezyon sayısı bu çalışmada sadece Ham-D ile zayıf korele bulunmuştur. Hasta grubunda yorgunluk ve HAM-D skorları yüksek olarak bulunmuştur. Kraniyal lezyon yükü ve tiroid fonksiyon testleri arasında ilişki saptanmamıştır.Sonuç olarak bu tez çalışmasında erken dönem MS'te belirgin kognitif tutulum saptanmamış ve tiroid hormon ve otoantikorları ile lezyon yükü arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır.