Revizyon ve total diz protezli hastaların denge düzeylerinin karşılaştırılması: Denge düzeylerinin düşme korkusu, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

AMAÇ Total diz protezinin (TDP) osteoartritli döneme göre dengeyi iyileştirdiği literatürde tartışmalıdır. Revizyon diz protezlerinde (RDP) ise tekrarlayan cerrahilerden dolayı dengenin daha da kötüleştiği ileri sürülmektedir. Literatürde TDP ve RDP'li hastaların denge düzeylerini karşılaştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda amaç TDP ve RDP hastalarının denge düzeylerini karşılaştırmak ve denge düzeyleri ile düşme korkusu, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi incelemektir. YÖNTEM Çalışmamız kesitsel bir araştırmadır. Çalışmaya cerrahi üzerinden en az 1 yıl geçmiş; 27'si revizyon, 30'u primer olmak üzere 57 diz dahil edildi. Hastalara düz bacak kaldırmada (DBK) ekstansiyon açısı ölçümü, Quadriseps Femoris (QF) ve Hamstring kas kuvveti, 2 Dakika Yürüme testi (2DYT), Süreli Kalk Yürü testi (SKYT), 30 Saniye Süreli Otur-Kalk testi (30SSOT) Hospital for Special Surgery (HSS) skalası, Alt Ekstremite Fonksiyon Skalası, SF-12 yaşam kalitesi anketi, Aktiviteye Özgü Denge Güven skalası, düşme sıklığı ve Biosway denge cihazı protokollerinden Postüral Stabilite, Stabilite Limitleri ve Modifiye Duyusal Etkileşim Denge Klinik Testi değerlendirmeleri yapıldı. BULGULAR TDP ve RDP'li hastalar arasında sadece 2DYT, SKYT, 30SSOT, SF-12 yaşam kalitesi anketi-mental, anteroposterior ve total Stabilite İndeksi skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0.05). Denge parametreleri ile sol QF kas kuvveti, sağ/sol diz DBK'da ekstansiyon açısı ve HSS diz skoru dışında diğer bağımlı değişkenlerle zayıftan orta düzeye korelasyonlar bulundu. SONUÇ Her iki grup da denge parametreleri açısından Biosway denge cihazında hesaplanan normal değerlerin altındaydı. RDP'li grubun denge düzeyleri daha kötü, düşme korkusu ve düşme sıklıkları daha fazlaydı. Bu nedenle artroplastili hastalara rehabilitasyon programı çizilirken denge eğitimi açısından çalışmamızın sonuçlarının da göz önünde bulundurulması gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Total Diz Protezi, Revizyon Diz Protezi, Denge, Düşme Korkusu Fonksiyonellik, Yaşam Kalitesi.