Acil serviste düzenlenen adli raporlara eğitimin etkisinin değerlendirilmesi

Amaç: Adli raporlar; acil klinik pratiğinde sık tutulan, eksik veya kusurlu yazılmış olmasının muayene edilen şahsı veya sanığı mağdur edebildiği önemli raporlardır. Bu tez çalışması ile amacımız Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalında görevli asistan hekimlere adli rapor yazımına dair eğitim vererek eğitim öncesi ve sonrası tutulan adli raporların incelenerek karşılaştırılmak ve bu eğitimin adli raporlara etkisinin değerlendirilmektir. Yöntem: Bu çalışma kesitsel tarzda planlamıştır. Çalışma kapsamında acil servis hekimlerine adli rapor yazımına dair eğitimi verilmiş, eğitimden önce ve sonraki 3 aylık dönemde tutulmuş adli raporlar retrospektif incelenmiştir. Adli raporlar düzenlenme usullerine uygunluklarına göre değerlendirilmiştir. Çalışmanın istatistiksel analizi eşleştirilmiş T testi, One-way Anova, McNemar, McNemar Bowker ve ki-kare testi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada eğitim öncesi 250 eğitim sonrası 250 olmak üzere 500 rapor incelenmiştir. Eğitim öncesi ve sonrası raporların puanları 7,85'ten 8,74'e yükselmiştir. Eğitim sonrasında geçici rapor oranı %94,4'ten %69,6'a; yaralanmanın hayatı tehdit (HT) etmesinin belirtilme durumu %100'den 93,2'e; müdahale (BTM) ile giderilebilme durumunun belirtilmesi %99,6'dan 94,8'e düşmüştür. Eğitim sonrası tutulan raporlarda geçici raporların, yaralanmanın HT ve BTM ile giderilme durumunun daha doğru bulgularla belirtilmiş olduğu görülmüştür (p<0,05). Eğitim sonrasında raporun düzenlenme tarihin, tüm sayfalarda kime ait olduğuna dair bilgi; olayın zamanı, hastanın kliniği ile ilgili bilgilere yer verilme, yaraların vücutta lokalizasyonları tarif edilme, tetkikler istenmişse varsa patoloji yazılma, konsültasyon muayeneleri varsa muayene notlarının kaydedilme durumları pozitif yönde değişmiştir(p<0,05). Eğitim sonrasında yazıların okunaklılığı, rapor sonuç bölümünde BTM ile giderilip giderilemeyeceğinin belirtilmesi ise negatif yönde değişmiştir(p<0,05). Sonuç: Adli raporlara dair verilen teorik bir eğitimin genel olarak pozitif yönde etkileri vardır. Anahtar kelimeler: adli rapor, eğitim, acil servis, adli olgu, adli tıp