Açıklanamayan infertilite olgularında serum ve gonadal sıvı d vitamini ile gonadal sıvı d vitamini reseptör düzeyinin rolünün araştırılması

D vitamini etkisini nükleer vitamin D reseptörü (VDR) üzerinden gösteren kalsiyum-fosfor metabolizması üzerindeki etkilerinin yanı sıra birçok hücresel işlevi de düzenlediği bilinen bir vitamindir. D vitamininin infertilite etyolojisindeki rolü halen araştırılmaktadır. Çalışmamızda intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) yöntemi ile tedaviye alınan açıklanamayan infertilite vakalarında eşlerin serum ve gonadal sıvı D vitamini düzeyleri ile gonadal sıvı VDR düzeylerinin infertilitede etkili olup olmadığının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya katılan 76 çiftte serum 25(OH)D vitamini düzeyleri sıvı kromatografi-kütle-kütle spektrometresi (LC-MS/MS), gonadal sıvı 25(OH)D vitamini kemilüminesan mikropartikül immünolojik tetkik (CMIA), gonadal sıvı VDR düzeyleri ELİSA yöntemleri ile ölçüldü. Kadın eşlerin serum Anti Müllerian Hormon (AMH) düzeyi paramanyetik partiküllü kemilüminesan immünoassay, progesteron, estradiol, folikül stimülan hormon (FSH) ve gebelik tanısı için β-hCG düzeyi CMIA yöntemiyle ölçüldü. İşlem sonucunda 25 kadında gebelik (+), 51'inde gebelik (-) idi. Kadın serum ve gonadal sıvı 25(OH)D vitamini düzeyi gebelik gelişenlerde gelişmeyen gruba göre düşük bulundu. Ancak folikül sıvısı VDR düzeyleri gebelik (+) grupta gebelik (-) gruba göre anlamlı yüksekti. Erkeklerde serum 25(OH)D vitamini düzeyleri gebelik (+) grupta gebelik (-) gruba göre anlamlı düşük bulunurken, semen 25(OH)D vitamini ve VDR düzeyleri farksızdı. Kadınlarda serum ve folikül sıvısı 25(OH)D vitamini düzeyleri arasındaki anlamlı pozitif ilişki erkeklerde serum ve semen 25(OH)D vitamini düzeyleri arasında saptanmadı. Kadınlarda serum hormon düzeyleri gruplar arasında farklılık göstermedi. Sonuçlar ışığında kadın eşlerde düşük serum ve folikül sıvısı 25(OH)D vitamini düzeylerinin açıklanamayan infertilitede tek başına etken olmayacağı, D vitamininin etkisini gösterebilmesi için gerekli olan VDR'nin folikül sıvısındaki düzeylerinin ICSI uygulamasının başarısında önemli bir faktör olduğu kanısına varılmıştır. Anahtar Kelimeler: D vitamini, VDR, Açıklanamayan infertilite.