Ameliyathanede kalp cerrahisi hastalarında takılan santral venöz kataterlerin malpozisyon oranlarının akciğer grafilerinde saptanması

Giriş: Santral venöz kateter malpozisyon oranı %6.7 olup sağ internal juguler ven için (% 4.3) dahaazdır. Çalışmamızın amacı; sağ internal juguler vene eş zamanlı olarak konulan introducer ve santralvenöz kateter yerleşim yeri ve malpozisyon oranlarını belirlemektir. Metod: 2012-2016 yılları arasında koroner bypass yapılan hastalarda santral venöz kateter yerleşimiretrospektif olarak incelendi. kateter ucunun yeri karinanın üstünde iki bölgeye ayırıldı: Zon A, sağatrium atrium girişi ve alt vena kava süperior ve Zon B, üst vena kava süperior ile sağ innominat venkavşağı. Karinanın altında yerleşen kateter ucu Zon C (sağ atrium içi) olarak değerlendirildi. Venakava süperior dışında venöz sistemde kateter yerleşimi ise malpozisyon Zon D olarak kabul edildi.Bulgular: 392 hastadan; 133'ü Zon A, 121'i Zon B ve 99'u Zon C iken malpozisyon sayısı (Zon D )39 (% 9.94) idi. En sık izlenen yanlış yerleşim yeri vena kava inferior idi. Hastalar boylarına göre,165 cm altında (Grup Kısa, n= 190) ve üstünde (Grup Uzun, n=202) olarak 2 gruba ayrıldığında; kısaboylu hastalarda Zon A (ideal yer) olan hasta sayısı az iken malpozisyon daha fazla idi (27 vs 12). Tartışma ve sonuç: Çift kateter takılmasının malpozisyon üzerine etkisini gösteren bir literatürerastlanılmamış olup çalışmamız bu alanda yapılan ilk çalışma özelliği taşımaktadır. Çalışmamızdaaynı sağ internal juguler vende iki kateter uygulaması ile vena kava inferior malpozisyonudaha sıktı. Çalışmamızın sonuçlarına göre özellikle kısa boylu hastalarda çift santral venöz katetertekniği ile kateter ucunun yanlış yerleşim oranının daha fazla olduğunu düşünmekteyiz.