Antenatal betametazon uygulamasının fetal doppler parametereleri üzerine optimum etkinlik süresi ve etkisinin incelenmesi

Fetal akciğer gelişimini sağlamak üzere preterm doğum riski olan gebelere sentetik glukokortikoid tedavisi yapılmaktadır. Gebeliğin ikinci yarısından sonra uygulanan bu tedavinin fetüse bilinen bir yan etkisi bulunmamaktadır. Bu tedavi 24-34 hafta arasındaki gebelere yapılmaktadır. Bu çalışmada gelişme geriliği bulunan gebelere uygulanan betametazon sonrası bebeğin gelişimi için önemli olan kan akım değerlerine bakılacaktır. Gereç ve Yöntem Çalışmamıza Adıyaman Kadın Hastalıkları ve polikliniğine ya da aciline 01.07.2021 – 01.07.2022 tarihleri arasında başvuran 24-34 hafta arasında 100 gebe dâhil edildi. Bu gebeliğinde betametazon uygulanmamış olan hastalara gebelik takibinde önemli olan dört damara (umblikal, uterin MCA ve DV) doppler ultrasonografi yapıldı. Profilaktik akciğer maturasyonu sağlayan betametazon 12 mg im. 24 saat ara ile uygulandı. Hastaya 24,48 ve 72.saatlerde doppler parametreleri ölçümü tekrar yapıldı. Dopplerde PI (pulsatilite indeksi), RI (rezistans indeksi) değerlerine bakıldı. İstatistiki analizler SPSS 23 kullanılarak yapıldı. Veriler arasındaki karşılaştırmalarda normal dağılım gösteren ve göstermeyen değişkenler için Kolmogorov Smirnov testi kullanıldı. Sürekli ile süreksiz değişkenler ortanca değer, ortalama değer veya yüzde olarak verildi. Doppler parametrelerinin tekrarlayan ölçümlerinin karşılaştırılmasında 'Tekrarlayan Değerlerde ANOVA Testi' kullanılmıştır. Varyantlar arasında anlamlı fark olup olmadığının analizi için Sferisite Testi yapılmıştır. Gruplararası karşılaştırmalarda Bonferoni düzeltmesi kullanılmıştır. İstatistiki anlamlılık değeri için P<0.05 olarak belirlendi. Sonuçlar: Çalışmamıza dâhil edilen 100 gebenin yaş ortalaması 30.51±5.52, gebelik haftası ortalaması ise 29.48±2.09 hafta idi. Tüm gebelere betametazon tedavisi yapıldı. Betametazon uygulaması öncesi ve betametazon uygulaması sonrası 1.gün, 2.gün ve 3. gün bakılan umblikal arter, uterin arter, duktus venozus ve MCA doppler parametreleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı.