Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotik direnç genleri ve panton-valentine lökosidin varlığının araştırılması

Staphylococcus aureus en sık görülen enfeksiyon etkenlerinden birisidir. Bu çalışmada yara, kan ve solunum yolu örneklerinden izole edilen S. aureus suşlarında, çeşitli antibiyotiklere olan direnç durumlarının fenotipik ve genotipik yöntemlerle saptanıp karşılaştırılması ve bu suşlarda dirence sebep olabilecek direnç genlerinin ve Panton-Valentine Lökosidin (PVL) varlığının moleküler yöntemlerle tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına, Aralık 2012 ve Eylül 2014 tarihleri arasında poliklinik ve yatan hastalardan gönderilen yara, kan ve solunum yolu örneklerinden izole edilen toplam 96 S. aureus suşu çalışmaya dahil edildi. S. aureus suşlarının identifikasyonu yapılarak, metisilin direnci, sefoksitin (30μg) ve oksasilin (1μg) diskleri ile disk difüzyon testi,otomatize sistem ve oksasilin tuz-agar tarama testi ve kromojenik agar kullanılarak yapıldı. Çeşitli antibiyotiklerin duyarlılık paternleri klasik disk difüzyon testi ile araştırıldı. Makrolid direnci (ermA, ermC), beta laktamaz direnci (mecA), tetrasiklin direnci (tetK, tetM), kinolon direnci (gyrA, parC), aminoglikozid direnci (aacA) vankomisin direnci (vanA) ve PVL varlığı multiplex Polimeraz Zincir Reaksiyonu'nu (PZR) takiben hibridizasyon yöntemi ile araştırıldı. Çalışma kapsamına alınan suşların 61'i (%63.5) metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), 35'i (%36.5) metisiline dirençli S. aureus (MRSA) olarak tanımlandı. Tanımlanan suşlardaki en yüksek direnç oranları penisilin 93 (%96.9), ampisilin 91 (%94.8) ve amoksisilin klavulonik asit 62 (%64.6) olarak belirlendi. MSSA suşlarının 11'inde (%31.4), MRSA suşlarının 24'ünde (%68.6) mecA geni saptandı. Toplam 96 S. aureus suşu arasında %35'inde mecA, %17.7'sinde ermA, %12.5'inde ermC, %12.5'inde tetK, %19.8'inde tetM, %15.6'sında parC ve %30'unda aacA ve 5'inde (%5,4) PVL varlığı saptandı. Hiçbir suşda vanA geni saptanmadı. Sonuç olarak, metisilin direncini saptamada en güvenilir sonucun sefoksitin disk difüzyon yöntemi ile alındığı tespit edildi. Anahtar Kelimeler: S. aureus, antibiyotik direnci, mecA, MRSA, PVL