Çocukluk çağı obezitesi ve metabolik sendromun subklinik inflamasyon belirteçleri ve monosit/HDL-K oranı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bizim bu çalışmamızda çocukluk çağı obezitesi ve metabolik sendromun tanı ve takibinde enflamasyonla giden bir hastalık olması nedeniyle enflamasyon belirteçlerinin kullanılabilmesini sağlamaktır. Obezite ve metabolik sendromun yaratmış olduğu komplikasyonları önceden değerlendirebilecek ve bu komplikasyonların oluşmasını engellemeye yönelik tedavi ve takip planlayabilecek parametreler oluşturmaktır. Yöntem: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversite Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvurmuş 10-18 yaş aralığında bulunan 86 çocuk ve adölesanlardan oluşan bireyler alındı. Çalışma retrospektif olarak yapıldı. Boy ve ağırlık ölçüleri kullanılarak VKİ değerleri hesaplandı. VKİ=Ağırlık (kg) / Boy (m2) formülüne göre hesaplandı. VKİ persentil eğrisine göre 95. persentil ve üzeri olanlar obez olarak kabul edildi. Çalışmamızda kullanılan metabolik sendrom tanı kriterleri; obezite (VKİ 95. persentil ve üstü olması), glukoz metabolizma bozukluğu (insülin direnci veya diyabetes mellitus), hipertansiyon (sistolik ve/veya diyastolik tansiyon arter basıncının yaş, cinsiyet ve boya göre 95.persentil ve üzeri olması) ve dislipidemi (TG, TK ve/veya LDL-K düzeyi 95. persentil ve üzeri ve/veya HDL-K 5. persentil ve altı olması). Bu dört kriterden en az üçünün olması durumunda metabolik sendrom tanısı konuldu. Hasta ve kontrol grubundan daha önce alınan hemogram değerlerinden subklinik inflamasyon göstergeleri olarak nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), MPV, RDW, WBC değerleri alındı. Biyokimya sonuçlarından CRP değerleri alındı. Bulgular: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre kontrol grubunun VKİ 24,75±2,12 metabolik sendromlu grup için VKİ 32,57±4,37 ve obez grup için 31,90±5,20 olarak bulundu. Hastaların VKİ persentil değerleri, elde ettiğimiz sonuçlara göre kontrol grubunun VKİ persentil 88,05±9,75, metabolik sendromlu grup için VKİ persentil 96,63±1,83 ve obez grup için VKİ persentil 99,58±0,65 olarak bulundu. Gruplar karşılaştırıldığında metabolik sendromu olan grubun obez grup ve kontrol grubuna göre HDL-K, insülin, HOMA-IR, sistolik ve diyastolik kan basıncında anlamlı bir fark olduğu görüldü. Çalışmamızda subklinik enflamasyon belirteçleri olarak değerlendirilen WBC, RDW, MPV, TLO ve NLO değerleri kontrol grubu, obez grup ve metabolik sendromlu grup arasında karşılaştırıldı. Karşılaştırma sonucunda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Hastaların, akut faz reaktanı olan CRP değerlerinin kontrol, obez ve metabolik sendomlu hastalar arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. Kontrol grupta 2,64±3,66, obez hasta grubunda 4,76±3,29, metabolik sendromlu hasta grubu için de 5,30±4,41 olarak bulundu. (p:0,031) Sonuç: CRP değeri, metabolik hasta grubunda kontrol grubuna göre yüksek bulundu. CRP ile Monosit/HDL-Kolesterol arasında pozitif korelasyon bulduk. Bu bize CRP değerinin metabolik sendromlu hastalarda subklinik inflamasyon belirteci olarak kullanılabileceğini düşündürdü. Anahtar kelimeler: C-Reaktif Protein, Metabolik Sendrom, Obezite, Subklinik İnflamasyon Belirteçleri