Dişeti büyümelerinde etkili olan TNF-α, fraktalkin ve TGF-β kemokin seviyelerinin değerlendirilmesi

Bu tez projesinde amacımız plağa ve ilaç (amlodipine) kullanımına bağlı dişeti büyümesi gözlenen hastalara ait DOS ve dişeti dokularında fraktalkin seviyesinin varlığını değerlendirmek, TNF-α, fraktalkin ve TGF-β seviyelerinin tespit edilerek, bu bulguların birbirleri ve klinik periodontal parametreler ile ilişkisini incelemektir. Bu çalışma dişeti büyümelerinde DOS' ta ve dişeti dokusunda fraktalkinin incelendiği ilk çalışmadır. Plağa bağlı dişeti büyümesi olan (P) 17, İlaç ( Amlodipine ) kullanımına bağlı dişeti büyümesi olan (İ) 18, kontrol grubu (K) olarak sistemik olarak sağlıklı, dişeti büyümesi olmayan, estetik kuron boyu uzatma tanısı konulan 10 birey olmak üzere toplam 45 birey çalışmaya dahil edildi. Periodontal sağlık durumunu belirlemek amacıyla plak indeksi(Pİ), gingival indeks, (Gİ), sondlama cep derinliği (CD), sondlamada kanama indeksi (SK), klinik ataşman seviyesi, (KAS), dişeti büyüme indeksi (DBİ) ölçümleri yapıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm bireylerden DOS ve doku örnekleri toplandı. DOS örneklerindeki TNF-α, fraktalkin, TGF-β konsantrasyonunun belirlenmesi amacıyla ELİSA, doku örneklerinde Real-Time qPCR yöntemi kullanıldı. Yapılan istatistik analiz sonucunda doku fraktalkin ve TNF-α seviyesi P grubunda İ grubuna göre anlamlı derecede yüksek tespit edildi (p< 0,05 ). DOS' da İ grubu TNF-α seviyesi K grubuna göre anlamlı derecede düşük tespit edildi. Tüm ağız P ve İ gruplarına ait Pİ, Gİ, CD, SK, DBİ değerleri ortalaması kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p˃0,05). Örneklem bölgesi Pİ ortalamasının P grubunda İ ve K gruplarına göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı. Örneklem bölgesi; P ve İ gruplarına ait Gİ, CD, SK, DBİ değerleri ortalaması K grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek tespit edilmiştir (p˃0,05). DOS' da P grubunda TNF-α ile TGF-β seviyeleri arasında (r=0,770), TNF-α ile Fraktalkine seviyeleri arasında ( r= 0,745 ), TGF-β ile Fraktalkin seviyeleri arasında (r=0,647 ) arasında pozitif yönde güçlü korelasyon gözlenmektedir. Doku TNF-α ile TGF-β seviyeleri arasında (r=0,697 ), TNF-α ile Fraktalkin seviyeleri arasında ( r= 0,689 ), TGF-β ile fraktalkin seviyeleri arasında pozitif yönde güçlü korelasyon gözlenmektedir ( r=0,903) ( p<0,05). İ grubunda; doku TNF-α - TGF-β ( r= 0,773 ), TGF-β ile fraktalkin seviyeleri arasında pozitif yönde güçlü bir korelasyon gözlenmektedir (r=0,762) (p<0,05). Çalışmamızda K grubuna göre P grubunda doku örneklerinde gözlenen artmış fraktalkin ve TNF-α düzeyi fraktalkinin dişeti büyümesinde ve periodontal hastalıklarda enflamasyonda rol oynayabileceğini düşündürmektedir.