Diyabetik maküla ödeminde intravitreal ranibizumab enjeksiyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi

Amaç:Bu çalışmada diyabetik maküla ödeminde (DMÖ) intravitreal ranibizumab uygulamasının, görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB) ve santral fovea kalınlığına (SFK) olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Materyal-Metod:Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde Aralık 2012 - Mayıs 2014 tarihleri arasında DMÖ tanısıyla takipleri bulunan ve DMÖ tedavisi için intravitreal 0,5 mg/0,05 ml ranibizumab (Lucentis; Genentech Inc, South San Francisco, CA, US) enjeksiyonu uygulanan hastalar çalışma kapsamına alındı.Olgulara enjeksiyon öncesi Optik Koherens Tomografi (OKT) ile bakıldı. Çekilen fundus floresein anjiografilerinde makülada ödem saptanan tüm hastalarda, OKT'de SFK en az 300µm ve üzerinde izlendi. Olguların enjeksiyondan sonraki 1. ay,3.ay ve 6. ay kontrolleri yapılıp GK, GİB ve OKT ile SFK bakıldı. SFK'sı 300µm ve üzerinde olan olgulara tekrar enjeksiyon uygulandı. Bulgular:Olguların yaş ortalamaları 59,51 ±7,80 yıl idi.Olguların enjeksiyon öncesi GK ortalama 0,80±0,59 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) idi ve tekrarlayan enjeksiyonlar sonrası 1. aydaki ortalama GK 0,72±0,53 ,3.ay 0,71±0,47 ve 6.ay 0,62±0,34 logMAR idi ve istatiksel olarak anlamlı artış izlenmedi(p=0,072).Enjeksiyon öncesi SFK ortalamaları 573,06 ± 126,39µmidi ve enjeksiyonlar sonrası 1. ay SFK ortalamaları 443,93 ± 110,74µm, 3.ay SFK ortalamaları 431,55 ± 110,99µmve 6. ay SFK ortalamaları 398,97 ± 117,01µm idi veenjeksiyon öncesine göre karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı düşüş izlendi (p=0,001). Enjeksiyon öncesi GİB 17,14± 3,49 mmHg idi. Enjeksiyon sonrası 1. aydaki GİB 17,99 ± 3,54 mmHg, 3.aydaki GİB 17,46±3,61mmHg ,6.aydakiGİB 17,32±3,42 mmHg idi ve enjeksiyon öncesine göre karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı(p =0,36). Olgularda enjeksiyon sonrası ciddi komplikasyon gözlenmedi. Sonuçlar:Diyabetik retinopatiye bağlı gelişen DMÖ tedavisinde intravitreal ranibizumab enjeksiyonunun fovea kalınlığını azaltmasına rağmen GK üzerine olumlu etkisinin olmadığı görüldü.