Diz osteoartriti hastalarında diz bölgesinde belirlenen anatomik noktaların algometrik ölçüm verilerinin global hasta yakınmaları ve radyografik değişiklikler ile ilişkisinin araştırılması

Amaç Bu çalışmada semptomatik diz OA'lı hastalarda basınç algometresi kullanılarak, dizde ve komşu bölgelerinde belirlenen anatomik noktaların ağrı/hassasiyet şiddetinin ölçülmesi ile elde edilen verilerin hastanın radyografik bulguları ve global şikayetleri ile karşılaştırılarak; ağrı, radyolojik durum ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılabilmesi amaçlanmıştır. Metod Bu çalışma, diz ağrısı şikâyeti ile başvuran, ACR kriterlerine göre diz OA tanısı konulan, dahil edilme kriterlerine uygun 67 hasta (47 kadın, 20 erkek) üzerinde gerçekleştirildi. Dominant dizde, seçilen standart noktalardan algometrik ölçüm yapıldı. Hastanın diz ağrısı ve fonksiyonel durumu Diz Yaralanma ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS) ile değerlendirildi. Diz radyografileri Kellgren-Lawrence ve Altman ve Gold'un geliştirdiği Osteoartrit Radyolojik Derecelendirme Sınıflamasına göre değerlendirildi. Radyografik değerlendirme ile tibiofemoral eklem ve patellofemoral kompartman darlıkları ve osteofit büyüklükleri evrelendirildi. Elde edilen veriler arasındaki ilişki istatiksel açıdan incelendi. Bulgular Çalışmada KL 2-4 evrelerine göre hasta sayısı sırasıyla 13, 41, 13 idi. Hastaların yaş ortalaması 65,0±8,0 ve %70'i kadındı. KL evresi ilerledikçe, yaş ve VKI ortalaması artış gösterdi, TPMed ve TPLat'de ağrı oluşturan basınç kuvveti değeri azaldı. KOOSFONK skoru ile TFEMedDar, PFELatDar, PFEMedOs ve PFELatOs değerleri arasında negatif korelasyon tespit edildi. KOOSAGRI skoru ile TFEMedDar ve PFELatDar arasında negatif korelasyon saptandı. TFESkleroz derecesi ile PM'de ağrı oluşturan basınç değeri arasında, TFELatDar evresi ile TPMed'de ağrı oluşturan basınç değeri arasında, TFEMedDar evresi ile TPLat'ta ağrı oluşturan basınç değeri arasında, TFELatDar evresi ile TPLat'ta ağrı oluşturan basınç değeri arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuç Diz OA'nın standart radyografik değerlendirmesi hastanın klinik durumunu tam olarak yansıtmamaktadır. TFE ve PFE'nin medial ve lateral kompartmanındaki darlık ve osteofit şiddetinin ağrı ve fonksiyonel durum üzerine olan etkisinin ayrı ayrı incelenmesi, OA'ya bağlı diz ağrısı, radyolojik durum ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılabilmesi için katkı sağlayabilir. Diz OA hastalarının ağrısı değerlendirilirken diz ağrısı anketlerine ek olarak algometre ile ölçüm yapılması palpasyon veya presyon muayenesi uygulamasına standardizasyon getirdiği için önemlidir. Anahtar kelimeler: Ağrı; diz; eklem, osteoartrit