Diz osteoartritli hastalarda nöropatik ağrı sıklığı ve klinik parametrelerle ilişkisi

Amaç: Diz osteoartriti (OA) kronik ağrı, fonksiyon kaybı ve disabiliteye yol açan, sık görülen, ilerleyici bir kas iskelet sistemi hastalığıdır. Diz OA'da ağrı daha çok nosiseptif ağrı olarak sınıflandırılır. Ancak, radyolojik evre ile hastanın yakınması arasındaki ilişkinin zayıflığı, ağrı kaynağının multifaktöriyel olduğunu düşündürmektedir. Çalışmanın amacı; semptomatik primer diz OA'da nöropatik ağrı komponentinin varlığını araştırmak, nöropatik ağrı ile fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve anksiyete-depresyon arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya diz ağrısı şikayeti ile başvuran, 45 yaş üstü, ACR kriterlerine göre primer diz OA tanısı olan 130 hasta dahil edildi. Nöropatik ağrı tanısı için PainDETECT skalası kullanıldı. Ağrı ve fonksiyonel durum VAS ve WOMAC ile, yaşam kalitesi SF-36 ile, depresyon HAD ölçeğiyle değerlendirildi. Tüm hastalar radyografik olarak değerlendirildi. Bulgular: 130 hastanın yaş ortalaması 60,39±8,68 idi. 130 hastanın 30 (%23,07)'unda nöropatik ağrı skoru 13 ve üzeri olarak saptandı. Nöropatik ağrısı komponenti olan grup (n=30) ile nöropatik ağrısı olmayan grup (n=100) arasında cinsiyet, yaş, VKİ, vücut yağ ve kas oranı, şikayet süresi, radyolojik evre, komorbidite sayısı, SF-36 fiziksel rol güçlüğü skoru açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Nöropatik ağrı komponenti olan grubun VAS değeri, WOMAC-ağrı, WOMAC-fonksiyon, WOMAC-toplam ve HAD skor ortalamaları istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek, SF-36 fiziksel rol güçlüğü dışındaki tüm SF-36 skorları istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük saptandı (p<0,05). Sonuç: Semptomatik primer diz OA'da nöropatik ağrı komponenti sıklığı (PainDETECT >13) %23,07 olarak saptandı. Nöropatik ağrısı olan diz OA'lı hastalarda nöropatik ağrı komponentinin varlığı, ağrı şiddeti, fonksiyonel kapasitenin azalması, yaşam kalitesinin bozulması ve ruh halinin bozulması ile ilişkilidir. Primer diz OA tedavisinde nöropatik ağrı komponentinin varlığı da göz önünde bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Diz, osteoartrit, nöropati, depresyon, ağrı.