Erkek infertilitesine neden olan Oligozoospermi vakalarında Globozoosperm morfolojik yapısı ve DNA fragmantasyon incelenmesi

Amaç: Total globozoospermi, akrozomu olmayan %100 yuvarlak başlı spermatozoanın varlığı ile teşhis edilir. Ejakülatı hem normal hem de globozoospermik hücreler (kısmi globozoospermi) içeren hastaların aynı sendromun bir varyasyonundan muzdarip olup olmadığı hala belirsizdir. Etkilenen erkeklerde fertilite azalması ve hatta infertilite de görülebilmektedir. Bazı durumlarda, globozoospermik hastalarda DNA fragmantasyonlu hücre sayısında da artış gözlenmiştir. Bu çalışmanın amacı, çalışma popülasyonumuzdaki normozoospermik ve oligozoospermik vakalarda semen parametleri, globozoospermi ve DNA fargmantasyon oranlarını belirlemek ve erkek infertilitesi ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada Diyarbakır Dicle Üniversite Hastanesi Üroloji polikliniğine başvuran 20 normozoospermik ve 20 oligozoospermik bireyden oluşan infertil erkek hasta gruplarında WHO kriterlerine uygun standart semen analizi yöntemleri uygulanmıştır. Normozoospermik ve oligozoospermik infertil erkeklerde yaş, sperm parametreleri (volüm, vitalite, konsantrasyon, toplam motilite, ve morfoloji) belirlenerek istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Eozin Nigrosin yöntemi ile boyanan spermler immersiyon objektifi ışık mikroskobunda görüntülenerek vitalite açısından değerlendirilmiştir. Preparatlar, Spermac tekniği ile sperm boyama solüsyonları kullanılarak boyanmış ve spermler morfolojik açıdan değerlendirilmiştir. Acridine orange boyama yöntemi ile sperm DNA fragmantasyon hasarı değerlendirilmiştir. Bulgular: Normozoospermik ve oligozoospermik infertil erkeklerin yaş, volüm ve vitalite yüzde oranları arasında istatiktisel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p >0,05). Normozoospermik ve oligozoospermik infertil erkeklerin ortalama sperm konsantrasyonu, motilite, morfoloji (Kruger); globozoosperm oranı ve DNA fragmantasyon yüzdeleri arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p < 0,05). Sonuç: Litetatürle uyumlu olarak elde ettiğimiz sonuçlardan, erkek infertilitesine klinik yaklaşımda ve ÜYTE yöntemlerinde semen analizindeki parametreler ve Kruger testi gibi konvansiyonel yaklaşımların yanında çeşitli boyama teknikleri ile belirlenen sperm morfolojik özellikleri ve sperm DNA fargmantasyonunun da önemli olduğu ve klinik olarak birlikte kullanılmaları gerektiği sonucuna vardık.